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百年前“炒掉”麻省总医院的医生缘何自办医院？

2015-10-26 11:17| 发布者: admin| 查看: 2095| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 波士顿奥本山公墓(Mount Auburn Cemetery)埋葬着美国乃至世界医学界的鼻祖和巨擘。如奥利佛·何莫斯（Oliver Wendell Holmes）、萨缪尔·豪（Samuel Gridley Howe）、哈里特·杭特（Harriot Kezia Hunt）和本杰明· ...

这幅漫画赤裸裸地无情讽刺了当时的哈佛医学院和麻省总医院、以及其他知名医院靠医院名气吸引患者的现实。这些医院没有把真实的诊疗结果和质量公布，而且麻省总医院中医生鱼龙混杂，医疗质量参差不齐，患者却被蒙蔽，求医时只“认庙不认和尚”。

　　这幅漫画及科德曼的言论引起轩然大波。哈佛医学院和麻省总医院的“大佬”们对科德曼严厉的指责和批评如潮水一样。他们评价科德曼“你不能成为成功的医生领袖的失败是由于你从来没有愿意承认其他人的权利。（也许）你精神错乱。确实很难理解任何有理性的人会犯这样愚蠢的错误。”

　　为了理想自办医院

　　科德曼从麻省总医院离职后，为了能坚持利用医疗结果提高医疗质量的理想，创办了一家只有12张病床的小医院。在自己建立的医院中，他坚持使用自己的“最终医疗结果”理念。具体来讲，他坚持使用“最终医疗结果”的方法对每个患者进行追踪，并研究医疗行为对这些患者的影响。此外，他还公布医疗结果，让公众了解医疗行为对医疗结果的影响。1911年至1916年间，从他的医院出院337名患者，他累计发现并公布123例医疗错误。

　　在当时世人看来，科德曼的行为是“荒诞”的，是“违反医生职业道德的”，是“对医疗同行不尊重的”。

　　1940年，科德曼去世。时隔56年，科德曼对医疗质量的追求和理念终被后人认可。联合委员会以他的名字命名利用医疗结果提高医疗质量的最高奖项：“科德曼奖”，授予利用医疗结果评估并提高医疗质量和患者安全的医院。2014年，科德曼去世74年后，他的墓碑上才被后世刻上他当时那句被世人耻笑的话：“我的想法被他人接受可能需要100年。”（It may take a hundred years for my ideas to be accepted。）这是对科德曼最大的褒奖。作为医疗质量提高、利用医疗结果追踪、提高医疗质量的先驱者，科德曼现在终可在奥本山公墓长眠，他的想法和理念没有经过100年便被医院管理者广泛接受。

医疗质量管理需要勇气，需要对时代挑战的精神，更需要系统的文化、组织结构和管理工具。100年前科德曼医生提倡的医疗质量管理理念和方法，现在看来仍然是每个医院应该采纳的医疗质量管理的前沿方法。

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