（首席质量官管理下属部门和主要职责）

　　质量与患者安全委员会(Quality and Patient Safety Council)


　　医院对质量管理的重视还体现在建立医院层级的“质量与患者安全委员会”。质量与患者安全委员会是医院最高级别的关于患者诊疗质量和患者安全工作的委员会，一般由医院首席质量官担任委员会主席，委员会由10-20名委员组成。委员会的成员不仅包括医院董事会成员和医院的高管，还包括医生和护士代表的一线医务和工作人员。

　　委员会每个月定期举行会议，所有的议题都围绕院内医疗质量和患者风险。除讨论如何提高诊疗质量、降低患者风险和安全隐患外，委员会还会讨论制定院内一些具体的质量改进战略与实施方案。医院高管在委员会中的重要职能是协调各个部门的工作，使质量管理工作在医院内能够顺利的进行。让最了解医疗工作情况的一线医务人员和工作人员加入“质量与患者安全委员会”，可以让一线工作人员直接把医疗质量和患者风险的隐患向院领导通报，并让一线员工能够充分参与到提高质量、降低风险的讨论中，使医院管理层制定提高质量和降低风险的战略决策更加贴近日常一线工作的实践。

　　首席质量官与其他高管和部门的合作

　　首席质量官提高医院质量、降低患者风险、提高医院效率等方面的工作需要其他医院高管的配合与支持。首席信息官(CIO)、首席护理官(CNO)、首席运营官（COO）等医院管理层都是首席质量官推动医疗质量管理与提高的合作者。

　　除了以上这些传统的医疗质量提高的合作者以外，随着医疗质量对医院的影响越来越大，一些医院其他部门的高管也成为医疗质量提高的推动者和支持者。这就使得医疗质量与医院的收入直接相关，医院的首席财务官(Chief Financial Officer)也自然成为医疗质量管理的参与者和支持者。

　　其次，在美国大型医疗中心，负责医院法务的总法务官（General Counsel）也是医疗质量提高的坚决拥护者。医疗事故、医疗纠纷长时间的诉讼和陪审期给医院法务部门带来很大的工作量。医院由于医疗质量和患者风险造成的高额赔偿金不仅给医院带来财务负担，也让医疗责任险的费用日益增加。这些都使医院总法务官为代表的医院法务部门更加重视和参与到提高医疗质量、降低患者风险的工作中。

　　对一个医疗集团来讲，集团内医疗责任险公司也成为医院质量管理重要支持者。越来越多的医院集团成立医疗责任险公司或部门，为自己医院的医疗诊疗服务保险。通常，美国医院集团成立医疗责任险公司，自己保险的方式可以帮助医院节省50%的责任险保费。但在这种模式和结构下，医院的医疗质量和患者风险控制就更加重要。虽然医院节省了50%的保费，但在医院集团为自己医院保险的情况下，如果出现事故需要理赔，整个集团的利润会受到更大的影响。医院通过自己保险的模式，把财务风险转移到医院质量和患者风险控制部门。这种模式促使整个医院更加重视医疗质量持续改进以及患者风险的控制。

　　医疗质量提高需要文化，以及医院以及医院集团内不同部门和高管的配合，更需要合理的质量管理工具和方法。下期为大家介绍医疗质量提升的工具和方法。