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现代法人制度与治理结构为医院改革改造奠定理论基础第二节

2015-10-26 11:22| 发布者: admin| 查看: 3127| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 第二节评价公立医院治理结构合理性的标准是运行机制的公益性　　公立医院应该是公益性医院，提供公益性医疗服务。但是，由于公立医院治理结构不合理，公立医院的公益性就有可能淡化，乃至丧失公益性。　　我们首先 ...

　　附件公共物品理论

　　私人物品与公共物品

　　私人物品[Private Goods]

　　——只能由一个人消费的物品或劳务。具有竞争性[Rivalry]和排他性[Excludability]。

　　公共物品[Public Goods]

　　——由每一个人消费并不能排除其他任何一个人消费的物品或劳务。具有非竞争性[Nonrivalry]和非排他性[Nonexcludability]。

　　搭便车问题与政府供给的必要性

　　搭便车[Free Rider]

　　——某人不进行购买而消费某种物品。私人物品不存在搭便车问题，但公共物品则会存在搭便车问题。所以，市场机制不可能自发产生公共物品的供给。

　　由于存在搭便车问题，公共物品只能由政府供给。政府通过征税的办法解决对公共物品只消费不购买的搭便车问题。但也可能导致一部分人对公共物品只购买而不消费。

　　外部性及其对市场效率的影响

　　外部性[Externalities]

　　——对他人产生有利的或不利的影响，但不需要他人对此支付报酬或进行补偿的活动。当私人成本或收益不等于社会成本或收益时，就会产生外部性。外部性的两种主要的类型是外部经济和外部不经济。

　　外部经济[External economies]

　　——生产和消费能给其他人带来收益而其他人却不必进行支付的情况。

　　外部不经济[External diseconomies]

　　——生产或消费给其他人造成损失而其他人却不能得到补偿的情况。

　　外部不经济[负外部性]对市场有效性的影响

　　私人成本[Private Cost]

　　社会成本[Social Cost]

　　负外部性导致社会成本高于私人成本。

　　政府解决外部性的传统方式

　　外部性与产权界定

　　“如何应对外部性？经济分析史很长时期，主流应对意见认为，应由政府通过税收或补贴等干预手段解决。因而，经济学原理通常在讨论外部性之后直接讨论政府干预必要性。”

　　“过去几十年产权经济学发展，认识到外部性之所以产生效率问题，关键在于产权界定不清晰和不充分，可以通过界定产权来消除外部性影响。政府干预解决外部性问题实际上仍可能是必要的，但这一必要性建立在对产权解决方案交易成本过大这一假定基础之上的。也就是说，产权分析把外部性的行政干预方案由一般命题变成了一个特殊命题。”北京大学中国经济研究中心卢锋：《经济学原理》第11讲《信息不对称、外部性与产权》

　　1、产权[Property Rights]

　　“产权是一种通过社会强制而实现的对某种经济物品的多种用途进行选择的权利。属于个人的产权即为私有产权，它可以转让——以换取对其他物品同样的权利。私有产权的有效性取决于对其强制实现的可能性及为之付出的代价，这种强制有赖于政府的力量、日常社会行动以及通行的伦理和道德规范。”

　　“根据私有产权，任何双方同意的契约条款都是允许的，它们并不是都必须得到政府强制力的支持。当契约条款是属法律所禁止的，则私有产权就要遭到否定。”《新帕尔格雷夫经济学大词典》“产权辞条阿梅恩·A·艾尔奇安(Armen A.A1chian)着，王林译，国鹰校。

　　2、科斯定理[The Coase Theorem]

　　“由于强调了‘交易成本论’，科斯定理可以被认为说的是：法定权利的最初分配从效率角度看是无关紧要的，只要交换的交易成本为零。”《新帕尔格雷夫经济学大词典》“科斯定理”辞条，Robert Cooter着

　　科斯定理的中心含义是：如果产权得到明确界定，如果协商或谈判等活动发生的交易成本为零或很小，那么在有外部性效应的市场上，无论所涉及资源的产权属于哪一方，交易双方总能够通过协商谈判达到资源配置有效率状态。北京大学中国经济研究中心卢锋：《经济学原理》第11讲《信息不对称、外部性与产权》

　　3、交易成本[Transaction Costs]

　　“在最广泛的意义上，交易成本包括所有那些不可能存在于没有产权、没有交易、没有任何一种经济组织的鲁宾逊·克鲁索(Robinson Grusoe)经济中的成本。交易成本的定义这么宽广很有必要，因为各种类型的成本经常无法区分。这样定义，交易成本就可以看作是一系列制度成本，包括信息成本、谈判成本、拟定和实施契约的成本、界定和控制产权的成本、监督管理的成本和制度结构变化的成本。简言之，包括一切不直接发生在物质生产过程中的成本。”《新帕尔格雷夫经济学大词典》“经济组织与交易成本 ”辞条，张五常着

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