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医院职工不是不可以有趋利动机，而是职工的趋利动机要与人民大众的利益保持一致，和谐发展。 这就需要通过创新和完善医院运行机制来实现。 解释医院运行机制 运行就是操作，就是办事。 医院运行机制就是怎么办医院和医院怎么才能办好的问题。 首先要有办法，其次要有工具。工具加办法就是机加制。 既管又办就是既监管又操作，既当裁判员又当运动员。 管办分开就是裁判员不当运动员。交通警不办出租汽车公司。 原公立医院的运行机制 原公立医院的运行机制就是前卫生部某领导人设计的既管又办的公立医院运行机制。 就是收入指标分解下达到人的医院科室承包责任制。 有人说这个承包责任制不可否定，否定它，院长当不好，局长也当不好。 就是说，医院运行一包就灵。 医院承包这个趋利动机牵着原公立医院的鼻子走到今天。使公立医院名不符实， 公益性淡化，趋利性强化。 原公立医院运行机制必须改造 所以，原公立医院运行机制必须改造，和谐一点说，需要调整完善。 第一，监管和运行必须分开。如果不分，科室承包必然死灰复燃，或借屍还魂。 第二，治理结构必须改造。委托代理关系需要扁平化处理。 第三，趋利动机必须纯洁，要和党中央保持一致，坚决跟党走。 监管和运行必须分开 如果不分，婆婆媳妇穿一条裤子，科室承包必然死灰复燃，或借屍还魂。 科室承包如臭豆腐，闻起来臭吃起来香。可以批倒批臭，但是，坚决不改。 科室承包职工满意，领导满意，上级满意，病人满意不满意不要紧。暗箱操作，保密。 中央领导高高在上，这里是将在外君命有所不受。 管办分开难，难在人财物三权旁落 改革改到自己头上了，管办分开就怕三权旁落。 公务员就是父母官，没有权了怎么谋私？怎么升官发财？清水衙门当官苦啊！ 原来也有趋利动机作祟！ 医院运行可以无法无天了！ 医院领导班子成员这下高兴了，没有婆婆管束了，媳妇熬成婆了！且慢！ 治理结构要变化，何坤是统兵大将不假，可是乾隆大帝派他干妹子杜小月格格当督军，和乾隆单线联系，何坤办事出行要经过杜小月同意，中央一竿子插到底，将在外也要按照君命行事。 这就是治理结构改造。 治理结构改造 就是要在每家公立医院之上设置能够体现最高领导人意图目标的委员会。委员会负责医院重大问题决策和院长及其他负责人员的任免。 委员的条件 第一条就是与党中央保持一致； 第二条就是不在这家公立医院大锅里吃饭； 第三条就是有利害相关部门单位推荐； 第四条经过组织部门考核。 医院趋利动机如何才能够纯净？ 第一，学习文件、提高认识，联系实际，转变趋利动机。 第二，推广先进经验，如济宁医学院附院单病种付费法，临床路径法，循证医学方法。 第三，医疗服务及费用守门人制度。 第四，高年离退休医师义务督导制度。到处都有杜小月看你和珅哪里跑！ 阳光绩效工资法 原则：绩效工资的有无多少和医院业务收入脱钩。 绩效工资来源于财政，财政支付能力不足，也可以按照各单位业务收入大小分摊。支付时与各单位分摊额度脱钩。绩效好的单位多得，绩效差的少得。 绩效评价体系由外部人设计，婆媳不参加。 绩效评价主要是外部人对医院各类人员的满意度。 可以分下列各类评价对象：医院；医院领导班子；医师；护士；等等。 医院 对医院的评价是最重要的评价。医院评价结果将决定全院绩效工资总额大小。 医院评价指标建议如下： 医改文件考试加权平均成绩； 利害相关部门满意度；包括财政、物价、税收、发改委、劳动福利部、计生委、妇联、老龄委、残联、民政部、统战部、纪检委等； 住院病人满意度； 门诊病人满意度； 家访病人满意度； 医院职工满意度。 医疗事故发生率； 医疗纠纷发生率； 病人负担承受度； 商业贿赂发生率； 收受红包发生率。 医改政策实现程度 基本药物零差价； 国库集中核算； 总会计师派遣制； 医院管理委员会； 。。。。。。 目标 把趋利性运行机制改造为 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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