英国油画家路克菲尔德斯的《穆勒医生》

　　十几年前，一名年轻的中国医生在法国卢浮宫里连续待了三天。

　　每天早晨，他背着一根长棍面包和一瓶矿泉水排队入场，直到傍晚时分才离开。

　　“那时没有好的相机，只能静静地站着看。对理性的追求，对人文的关怀，对科学的执著，许多情愫浮上心头。”多年后，上海交大医学院副院长黄钢教授依然对此津津乐道。他没想到的是，十多年后的今天，他还要向这些名画“搬救兵”，弥补当今医学教育的缺失。

　　去年冬天起，他在上海交大医学院推出一门新课：“名画中的医学”。

　　一幅画记录下一个重要变革

　　他不是一个魔术师，却试图从世界名画中捕捉一些当今医学教育中丧失的东西。

　　去年11月的一个夜晚，200多名医学生好奇地走进教室。黄钢兴奋地点开PPT，第一幅画：伦勃朗，《拉普教授的解剖课》。

　　“这是一幅作于1632年的画作。当时，28岁的伦勃朗，应阿姆斯特丹外科医生行业协会邀请，绘制团体肖像画。他以巧妙的构思，将画面上的人物布局、神色表情、内心变化和学习状态立体精致地反映出来。”由于大部分学生名画赏析能力有限，整个教学中，来自讲台下的互动很少。

　　“伦勃朗打破了当时肖像画大家肩并肩依次入座的平面风格，通过一个解剖讲解场景，画下医生们富有动感的肖像。这位年轻的画家因此一举成名。在很多人看来，伦勃朗的画风具有划时代的意义，但从医学的角度看，这幅画也记录下一个重要变革：解剖学的出现。”

　　“解码”那些名作中的药理和疾病 

　　《秋收的喜悦》中，人们载歌载舞的场面，很可能是麦角碱中毒；凡高笔下一片金黄的《向日葵》，很可能是精神类药物引发的“视黄症”……用“医学眼”看名画，竟能读出诊断学、流行病学、药理学、发病机理、新药研发等等知识。

　　关于名画与医学之类的课程，黄钢并非独此一家。几年前，北大医学院就推出过类似的医学人文讲座，由人文领域的教授授课。彼时，有人议论，这门医学人文课程说得过硬，揭露了医疗界的种种沉疴。这给了黄钢另一种启发，“与其让学生讨厌医学，何不让同学们爱上医学这门艺术?”

　　在黄钢看来，医学和艺术存在某种亲戚关系。

　　“我们一直在学医，倾注了大量的精力和时间，不断地记忆和实践，而疾病的变化莫测，又需要更多的经验与良好的悟性，才能成为良医。各种变化着的疾病，看似相同，却结果各异，时而有科学的规律，时而显示艺术的莫测。面对枯燥而捉摸不定的学习和实践，部分人会产生犹豫甚至退却，而少数人痴迷于它的复杂和多变，最终成为一代名医。期望同学们在医学中发现兴趣，找到艺术的感觉和灵性。”

　　今年开学，黄钢饶有兴致地准备了一组匈牙利民俗画《秋收的喜悦》，准备讲授“名画中的诊断学”。在这组图画中，人们享受着秋收后的果实，开心地蹦蹦跳跳。不过，医生并不这样看。

　　“这不是高兴，而是精神狂躁症!”黄钢分析，这幅民俗画真实地反映了当时的社会风情：画面上，麦子被堆在狭窄、潮湿的空间里，很容易霉变，诱发黄曲霉素。如果把这些霉变的麦子磨成粉，烤成面包，毒素就会变成麦角碱。这是一种高度动脉血管收缩剂和中枢神经兴奋剂，由此解释了画中人们蹦跳的场面。而长期服用，动脉血管会收缩，尤其是小腿部分容易坏死，最后只能截肢画面上，有些人是断腿的。这就是麦角碱中毒，在十六七世纪的欧洲非常流行。后来，人们从发霉的大麦中提取了麦角碱，现在孕妇生孩子时如果不顺利，滴点麦角碱，就能帮助子宫收缩加快它成为了一种药。

　　一组民俗画，可以看出疾病的流行病学发展过程、新的病症如何诞生、发病机理、保健防病知识、食品储存方式、新药发明历程等等。如此授课，让医学变得有趣。

　　在黄钢的“医学眼”看来，凡高动感十足的画作，典型的比如《呐喊》，整个画面是扭曲的，很可能是精神失常后引发的幻视;而他采用单色调、大面积黄色的画作《向日葵》，很可能是受到精神病类药物的影响。因为早期的精神类药物容易引发“视黄症”，让患者只对黄色有反应。

　　“医学水平极有限”的画

　　尽管翻阅的画作很多，但至今，黄钢依然最喜欢一幅“医学水平极有限”的画作英国油画家路克菲尔德斯的《穆勒医生》。这是画家本人的一次经历：画家的孩子因患病而经历了一个痛苦的场面。画面左侧的桌上，一盏亮着的台灯和画面右侧从窗户外照入的一缕阳光，暗示着医生抢救了一夜，此时已是黎明时分。安详入睡的孩子和医生沉着的表情，暗示着经过通宵的抢救，孩子似乎脱离了危险。在医生周围的地上有一些药水和丢弃的纱布，用过的脸盆和毛巾，述说着一夜抢救的艰辛、极为有限的治疗手段与简陋的技术。画面右侧，孩子的母亲在忧伤与疲倦的双重打击下难以支撑，趴在桌上睡着了，孩子的父亲即画家本人，一只手搭在妻子背上，以高度信任的眼神注视着穆勒。此时，这个疲惫的医生仍然坚守在床边，他手托下巴，全神贯注地看着孩子，似乎在思考下一步的处理方案。

　　“20年前，我就接触到这幅画，当时我还是一个医生，没有很深刻的体会。随着以后对医学技术的理解，以及医生与病人的情感互动，这幅画对我的触动越来越大。这些年来，我们过多地强调了技术，而流失了人文关怀，可后者才是医学的灵魂。”

　　据《文汇报》