图示：左侧髋关节腔间隙增宽，股骨近端与髋臼下方及侧方的间隙增宽。

同时完善超声检查，证实左侧髋关节有渗出，关节囊肿胀。紧急行左侧髋关节切开术，当打开关节囊时，可见大量的脓液，此次的脓液培养及此后的关节腔穿刺治疗中的脓液培养均未找到明确病原体，但常规检查符合化脓性关节炎改变。

此后予以「头孢曲松 + 万古霉素」治疗 7 天，后改为达托霉素，入院第 12 天，热退后予以出院，接着于当地接受了 6 周静脉 +6 周口服抗生素治疗。

现目前随访至 3 岁 10 月，此女童很好动，身体健康，但是左腿运动少，且经常摔倒。在测试中，走、跳时可见特伦德伦伯格步态（当患肢受力，其骨盆有健侧向患侧倾斜），左腿呈外旋状态，左髋关节内旋受限。分别于 19 个月及 3 岁 10 月复查骨盆片如下：

F3 岁 10 月骨盆片：改变与 19 个月是改变相似，只是左侧股骨近端变化骨化更加明显。

该患儿目前仍然在监测中，虽然未予以积极的干预，但将来很有可能需要接受矫形手术。

化脓性关节炎是儿外科急症，早期诊断及合理的治疗对于结局很重要，虽然骨骼有自我修复的能力，但是关节及骨骺软骨无法修复。除了要考虑到感染对于儿童一般健康的影响，同时还要考虑到有关节破坏的可能。由于细菌及自身细胞受到炎症激活后，可开始释放强有力的蛋白水解酶，这些酶可破坏透明软骨。

部分研究表明，当细菌定植后 6-8 小时开始出现软骨的破坏。对于表现为下肢负重无力、发热及 ESR、白细胞增高等需考虑，但对于非行走期婴儿来说某些表现可不典型，临床医生故需仔细询问病史及观察病情，及早完善相关检查，当高度怀疑时，需及时完善病理检查。此例虽然未找到明确的病原体，但研究表明，约有 50% 的化脓性关节找不到明确的病原体，故而在选用抗生素时，应结合年龄、预防接种、当地流行病学等情况选用尽量能较全面覆盖常见细菌的抗生素。