特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。

一、目的

1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2.除去口臭，使患者舒适，促进食欲。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味。

二、用物

1.治疗盘　内放治疗碗(内盛漱口溶液)，备棉签、棉球、弯钳、压舌板、弯盘、吸水管及石蜡油等某些外用药和漱口液。

2.常用的漱口溶液

（1）生理盐水 清洁口腔，预防感染，口腔pH值中性时适用。

（2）复方硼酸溶液(朵贝儿溶液) 可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔pH值中性时。

（3）0.02%呋喃西林溶液 可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔pH值中性时。

（4）1%～3%过氧化氢溶液 遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔pH值偏酸性时。

（5）1%～4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染，适用于口腔pH值偏酸性时。

（6）2%～3%硼酸溶液 可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。

（7）0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔pH值偏碱性时。

例：口腔PH值偏酸性时，进行口腔护理的漱口液是

A.1%过氧化氢 B.生理盐水 C.0.02%呋喃西林 D.2%硼酸溶液 E.朵贝儿氏液 答案：A

(1～2题共用备选答案)

A.1%～3%过氧化氢溶液 B.复方硼酸溶液 C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液

1.口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是 答案：E

2.口腔真菌感染时选用的含漱液是 答案：C

三、操作方法

1.评估患者口腔情况，按需要准备用物。

2.备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。

3.助患者侧卧或头偏向一侧，取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。

4.湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化；有活动假牙应取下。

5.协助患者用温开水漱口。

6.按顺序擦洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，擦洗毕再助患者漱口，擦去患者口唇处水渍。

7.病人张口依次擦洗各面。

8.擦洗完毕，协助病人漱口，擦净口周。

9.再次观察口腔是否清洁干净，口腔黏膜有溃疡，可酌情选用锡类散、冰硼散、西瓜霜等涂布，口唇干裂涂石蜡油。

10.撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。

11.记录。

对神志不清者用止血钳夹紧一块纱布擦洗。

四、注意事项

1.擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙龈。

2.昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

3.棉球不可过湿，以防患者将溶液吸人呼吸道。

4.对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

5.活动假牙用冷水冲净，待病员漱口后戴上，暂时不用者，可浸于清水中备用，每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中，以免变色、变形和老化。