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医院精细化管理的“六精”和“五细”

2015-11-3 14:47| 发布者: admin| 查看: 1434| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 1、企业精神：是一个医疗集团或者医院必须有自己的企业文化，全体员工要有共同的内心态度、思想境界和理想追求。它表达着企业的精神风貌和企业的风气，是现代意识与企业个性相结合的一种群体意识。它往往以简洁而富 ...

1、企业精神：是一个医疗集团或者医院必须有自己的企业文化，全体员工要有共同的内心态度、思想境界和理想追求。它表达着企业的精神风貌和企业的风气，是现代意识与企业个性相结合的一种群体意识。它往往以简洁而富有哲理的语言形式加以概括，对医院而言，通常通过院歌、院训、院规、院徽等形式形象的表达出来。

　　2、技术精湛：医院具有专业的医疗队伍，医师医疗水平高超，治疗方案独特，具有现代化的医疗仪器与手段，能减轻患者的痛苦，这样的医院才会被称为技术精湛的医院。

　　例：解放军总医院肝胆外科主任董家鸿技术精湛、肝胆写人生。

　　3、质量精品：医院需要把握好医疗方案所产生的效果、处理好治疗效果与医疗事故的关系，建立确保无医疗事故的体系，为医院形成核心竞争力和创建品牌奠定基础。

　　4、医疗服务质量：如果医院引入全面质量管理技术，也就是实现针对医疗服务质量的精细化管理，管控好影响质量的各个环节，那么完全有可能降低现有的误诊率。如江苏省无锡市第二人民医院建立死亡病例讨论制度，就是加强医疗质量精细化管理的重要内容之一，旨在避免医疗差错，确保医疗质量长期稳定。

　　5、医院环境质量：许多医院通过精细化管理，有效改善医院环境，成果包括更新添置设施设备，像候诊椅、电风扇等，规范清晰的医院路径标识，增设导医员等等。

　　6、管理精通：医院的高层能够了解分析市场、处理医师和患者关系、医院与员工关系等的能力，医院需要打造畅通市场的渠道，疏通医患纠纷的管道。

　　为提高医患效率，医院普遍加强精细化管理，通过引进信息技术、简化服务流程、增加服务人力等方法，提高患者挂号、化验检查、取药、结算以及转诊的效率。

　　7、营销精准：市场定位明确，目标患者准确，对不同的科室有不同的营销手法，宣传手段多样，对广告的投入精而不滥；对营销大环境有准确的认识，能够把握销售渠道，良性竞争。

　　8、预算精细：细化企业管理的实施、控制、检查、激励等程序、环节，做到资金分配到位，责任到人，全面落实，既要从宏观上统筹，又要在微观上研究与落实。

　　1、细分群体：针对不同的患者有不同的分类，就如都是来看内科的患者，也只会针对一个病种去看，而内科通常也分为内科一、内科二、内科三等等，都是为了更好的服务患者来分类的。

　　2、细分病种：症状相似的两种疾病，患者通常会误认为是其中一个引发了疾病而忽略了另外一个，作为医院，在指导患者就诊的时候就要细心的分别出差异，让疾病的治疗更加准确；如：同样是心脏病，它们的诱因可能不同，症状也不同，所以通常一种疾病的下面还需要细分几个病种，以达到准确治疗，避免医疗事故的作用。

　　3、细分绩效：在医院人力资源的管理上，对人员的绩效考核要符合不同科室的作息时间与规律，不能笼统的分类，对加班、请假、补休、调班等人员调动要及时的将绩效考核做好，做到公平、公正、公开，这对医院的员工有着极大的鼓舞与激励作用。

　　4、细分责任：为了避免各个科室、人员、部门之间在处理医疗纠纷时的“踢皮球”状况，要对医院规章制度的订立、实施、控制、检查等方面做到责任细分，每个员工明确的知道自己的责任，这样便于医院的管理与资源的配置。

　　5、细分成本：医院在经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为称为医院成本管理。成本细分有利于将医院的有限资源合理利用，避免资金、人力、物力的浪费；一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等职能。

　　主要包含服务成本和管理成本。现在医院普遍引入临床路径，实际就是在确保医疗质量稳定的前提下降低医疗成本的有效方法。引入临床路径的过程，就是精细化管理疾病与诊疗的过程。另外，合理调整人员结构，也是降低成本的有效方法。例如应依据医改要求，控制行政人员的编制，合理增加和配置一线人员，做到依需定岗，依岗定编。

　　解放军总医院的心内科，高值耗材的应用比例很大，该院除了根据卫生部规定的招标形式选用耗材外，还规定在此基础上力争让招标价再降低20%。同时规定了每个病种住院期间使用耗材的具体情况，做到病人住院的各个环节都有标准监控。如对稳定型心绞痛我们设定了入院10天的护理耗材使用规范：入院第一天，真空采血器（带针）2.25元/套等；入院第二天，一次性输液器1.49元/副（1次/日）等；入院第3--10天，可调节静脉输液器64.9元/个（1次/日）等，再加上心电监护需电极片3.16元/片（5片/次）（1次/日），总计：1120.16元。