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精神病患者如何特殊护理

2015-10-8 14:51| 发布者: admin| 查看: 1211| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 精神分裂症病人症状复杂多变，不仅会扰乱四邻，影响社会秩序，甚至会危及他人或自身生命，且大多数病人缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，也不能主动叙述病情，而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常 ...

精神分裂症病人症状复杂多变，不仅会扰乱四邻，影响社会秩序，甚至会危及他人或自身生命，且大多数病人缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，也不能主动叙述病情，而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常行为。这些都构成了精神分裂症病人护理的特殊性。因此，针对病人的特点和存在的问题，护理人员应有高度的责任感和警惕性，采取积极有效的护理措施，防患于未然，避免意外事件的发生，做好精神分裂症病人的护理工作。

　　i、自杀自伤。精神分裂症病人在相应的幻觉、妄想支配下，及处理抑郁、焦虑状态和恢复期时，都极易发生自杀行为。因此护理人员应仔细观察，加强责任心和对病人的管理，做好安全检查，收藏保管好危险物品；服药时严格检查是否真正服下，及时发现自先兆，及早预防，严防意外事件发生。

　　ii、兴奋躁动。精神分裂症病人在病程的每一阶段都有可能出现兴奋躁动，具有一定的危害性。做好兴奋躁动病人的护理十分重要。其护理原则具体包括三个方面：一是预防兴奋症状的发生；二是减少及避免由于兴奋症状引起的伤害事故；三是加速治疗，尽量缩短兴奋过程。另外此类病人在狂躁不安、体力消耗较大，应注意补充足够的营养和水分。

　　iii、外走。精神分裂症病人自知力缺失，不安心住院或受幻觉妄想支配等，易出现外走行为，对此类病人不能让其单独外出活动，加强环境防护，保管好钥匙及危险物品，以防意外。

　　iv、木僵。木僵状态是较深的精神运动抑制，多见于紧张性精神分裂症。护理人员必须关心、体贴、耐心、细致的护理此类病人，给病人提供一间较安静的房间，床铺不宜过高，防治跌伤，每日做好口腔护理，床褥保持清洁平整、干燥、防止发生褥疮，防范病人出现突然冲动伤人的行为，还要注意病人营养，每日按时供给水分，不能进食者给予鼻饲。

v、饮食障碍。精神分裂症病人常出现拒食、乱食、暴饮暴食等症状，因此应特别注意防范病人不知饥饱，暴饮暴食或随便拣食、不知进食和拒食行为的发生，有针对性的做好饮食护理，特别是拒食病人，护理人员要认真仔细观察和分析拒食原因，并注意观察有无酸碱平衡失调，有针对性的进行换食、劝食、喂食，必要时鼻饲饮食，保证病人的营养供给，以免贻误治疗，加重病情。

　　vi、幻觉、妄想。妄想与幻觉是精神分裂症常见的症状之一。有时单独出现，有时同时出现。幻觉妄想的出现可支配病人的思维、情感、行为、导致自杀、伤人、外走等危险事件的发生。因此，对单独妄想的病人，护理人员要多以谈心的形式接触病人，关心病人，主动接近病人，了解病人的爱好、兴趣，尽量满足其合理要求，取得病人信任，了解掌握病人妄想的内容，在病人妄想症状活跃期，与病人交谈时不可急于贸然触及病人的妄想内容。对病人的妄想不要加以解释和干涉，更不要与其争辩，避免使病人妄想加重，还应避免在病人面前议论是非，或低声交谈，以免引起病人的猜疑，强化妄想。对妄想伴有幻觉的病人，要密切观察病人出现的幻觉次数、内容和时间，创造一个良好的修养环境，并组织他们参加工娱治疗等活动，使幻觉、妄想逐渐减轻和消失。

　　vii、睡眠障碍。精神分裂症病人受兴奋、抑郁、紧张、幻觉、妄想等症状的支配，加之客观因素的影响，容易引起睡眠上的障碍，包括失眠、睡眠倒错、嗜睡等。给病人身体健康带来的不良影响，同时也易引起病人的烦躁、苦闷，甚至发生意外事件。对失眠的病人应认真查找失眠原因，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，消除环境的不良刺激，必要时给予适当的镇静剂或催眠药物，对睡眠倒错或嗜睡的病人，要安排好有规律的作息时间和生活制度，并组织病人参加力所能及的劳动或工娱治疗活动，减少白天睡眠机会，以保证夜间有充足的睡眠。其他，如保持室内温暖、空气流通。床铺松软舒适，睡前用热水泡脚等，可给病人舒适入睡创造一个良好的条件。

　　③恢复期护理：精神分裂症病人经过治疗，病情缓解，逐步向健康发展。这时期病人的心理变化和心理负担是多样的，这与病人的知识水平、年龄、性别、职业、社会地位、经济状况、性格以及治疗程度，病人对疾病的态度等有密切关系。