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精神病常识及护理

2015-10-8 14:58| 发布者: admin| 查看: 1674| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 1、对有严重自杀行为的病人,需适当进行约束,必要时专人看管,将病人置亲属或护理人员的视线范围内。  2、尽早就医,以尽快控制精神症状,这是预防精神病人自杀的重要措施。  3、把好病人的吃药关,服药时亲属 ...
       1、对有严重自杀行为的病人,需适当进行约束,必要时专人看管,将病人置亲属或护理人员的视线范围内。

  2、尽早就医,以尽快控制精神症状,这是预防精神病人自杀的重要措施。

  3、把好病人的吃药关,服药时亲属或医务人员应在场看着服下,以杜绝病人藏药用于自杀。

  4、把好危险用品(如刀、绳、剪等)收查关,以避免病人利用这些用品进行自杀。

  5、把好门锁关,避免病人独自藏入室内自杀。

  6、把好病人行为的观察关。家属或医护人员要密切观察病人的一言一行,如写遗书、突然穿新衣服、穿新鞋等,要高度警惕,并要严加看管,必要时应有专人陪伴。还要注意有无异常处,有的自杀病人为了麻痹亲人或医务人员,在表面上显得很乐观的样子,如突然帮家里做家务活,称自己想开了,不想死了。其实这是假象,待家人看护放松时,常钻空子自杀,这一点已有许多血的教训。因此对这类病人绝不能掉以轻心,仍需严加监护。

  7、多与病人接触或交谈,这有利于掌握患者的心理状态,有利于发现自杀苗头,以便及时采取有效措施。

  精神病意外事件怎样预防

  精神病人意外事件,系指在精神症状或精神因素的影响下,发生各种破坏或伤害行为,如纵火、毁物及伤人、自伤等。各种意外事件的发生,不仅对病人自身造成危害,而且也殃及社会,威胁周围人的安全,应引起家庭及有关部门的关注。具体防范措施如下:

  1、周围环境应有防护设备:无论是家庭或病房的防护设备,均应考虑到精神病人的特点,切莫让病人有机可乘。

  2、急症期病人的防护:急症期精神病人,发生意外事故的可能很大,因此,在病情未得到及时有效控制时,要倍加防护。病人兴奋冲动时,可用保护带将病人保护在床上,保护带不宜扎得过紧或过松,过紧易伤及皮肤和妨碍血液循环,过松则不能达到控制病人的目的。对欲逃跑的病人,应减少其外出机会,必须外出时应有人看护。

  3、熟练掌握抢救技术:抢救技术的成败是病人生死存亡之关键。突发的意外事故往往会危及病人的生命,护理人员必须熟练掌握人工呼吸、胸外心脏挤压术等。若病人在家中发生意外事故,应传呼急救中心或就近送医院抢救。

  4、做好康复期病人心理护理:经常为病人上卫生课,帮助他们提高对精神疾病的认识,理解长期服药的意义,帮助其疏泄心理上困扰,鼓励其树立战胜疾病的信心。平时多与病人接触交谈,绝对避免因态度不当而激怒病人。善于从交谈中发现隐患,便可采取对策,避免意外事件的发生。


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      精神病人看门诊时,家属应作哪些准备

  病人初次到专科医院门诊时,家属应提供病史。除了如神经衰弱之类的某些神经官能症患者以外,精神科患者的病史都是由家属提供的。病史必须详细可靠,实事求是,既不夸大,又不缩小,以免延误疾病诊治。家属应事先了解病人发病的详细情况;必要时应该让同事、同学等其他了解详情的人共同伴诊供史。

  提供病史的主要内容,包括发病的可能原因、起病的时间、病人的主要不正常表现、发病后是否影响工作和学习、曾经在哪里看过病、用过什么方法治疗、有什么特殊情况等。这里,最重要的是病中有哪些反常表现,家属应讲清和列举不正常言语和行为的实际例子。例如具体讲明“胡言乱语”的情况和内容,如:“整天说有人要害死他”、“听到月亮上有人在骂他”、“病人说‘离别广岛的日子’这个电视连续剧就是为他而放映的”等等。这样对诊断的帮助就比较大。

  另外,初次就诊时,还要提供病人过去的生长发育情况,学习和工作表现,以往有无严重的躯体疾病,病人的个脾气和兴趣爱好,以及家庭中有无患精神病或精神不正常的成员等。如果是女病人,还要提供月经情况,以及月经与精神病发作的关系。

  复诊或出院的病人门诊时,应反映病人的服药情况、服药后反应、精神症状的变化,还有哪些不正常的表现等。无论是初诊还是复诊,都应有人伴诊,切勿让病人单独就诊。

  许多精神病人不认为自己有病,所以不肯主动来院就诊,家属要根据病人情况,做好说服工作,有些病员有头痛、头昏、失眠、记忆差等情况,就可以劝他们到医院检查一下,可能会征得病人的同意。有些病人不肯来诊,可以由病人信任的亲友、同事或领导出面,动员他们就诊,常能收效。有些病人精神症状较为严重,极不合作,说服动员无效,则需要强制送医院诊治。


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