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老年人泌尿系统感染的医学护理

2015-7-27 11:09| 发布者: admin| 查看: 1545| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: (1)病情观察：密切观察体温、尿液性状的变化及肾区局部和尿路刺激症状的程度，慢性患者注意肾功能情况。 (2)对症护理： ①高热：高热患者可采用物理降温或遵医嘱应用退热药。注意补充水分，同时做好口腔护理。 ②肾 ...

       (1)病情观察：密切观察体温、尿液性状的变化及肾区局部和尿路刺激症状的程度，慢性患者注意肾功能情况。

       (2)对症护理：

       ①高热：高热患者可采用物理降温或遵医嘱应用退热药。注意补充水分，同时做好口腔护理。

       ②肾区疼痛：采用屈曲位卧床休息，尽量不要站立或坐位以及弯腰，以减轻对肾包膜的牵拉。

       ③尿路刺激征：除多饮水外，可用1：5000高锰酸钾液坐浴，口服碳酸氢钠片碱化尿液或用解痉药物等方法缓解排尿不适等症状。此外，让患者多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散患者的注意力，也有利于尿路刺激症状的缓解。

       (3)用药护理：常用抗菌药物的不良反应及注意问题。

       ①磺胺类服用后可引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应，宜饭后服用。服药后易产生尿路结晶，应多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效，减少磺胺结晶的形成。长期用药者可并发末梢神经炎，出现肢端麻木、反射减退等。

       ②氟喹诺酮类服用后可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒等。

       ③氨基糖苷类抗生素对肾和听神经均有毒性作用，可引起耳鸣、听力下降，甚至耳聋以及过敏反应等。老年人慎用。

       ④青霉素类要先皮试及观察有无过敏反应等。头孢菌素类注意用药的选择及观察其不良反应。

       (4)并发症预防与护理：

       ①指导患者遵医嘱积极治疗急性肾盂肾炎，防止发展为慢性肾盂肾炎，并根据肾功能情况，积极采取保护措施。当慢性肾盂肾炎炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血而出现高血压，并影响肾功能，最终发展为尿毒症。

       ②密切观察腰痛的性质、部位、程度及有无伴随症状。急性肾盂肾炎患者若高热等全身症状加重或持续不缓解且出现腰痛加剧等，应考虑可能出现肾周围脓肿、肾乳头坏死等并发症，并及时通知医生处理。

       ③定期复查尿常规和细菌培养，出现症状立即就医。