抽象的

全世界报道的急性胰腺炎的发病率一直在增加。尽管获得护理、成像和介入技术的机会有所改善，但急性胰腺炎仍然与显着的发病率和死亡率相关。尽管有急性胰腺炎管理的临床实践指南，但最近审查该病症临床管理的研究表明，在重要领域不符合循证建议。这强调了为急性胰腺炎的诊断和管理制定可理解和可实施的建议的重要性。

可以 J 外科。2016年4月；59(2): 128–140。

doi: 10.1503/cjs.015015

PMCID：PMC4814287

PMID: 27007094

临床实践指南：急性胰腺炎的管理

Joshua A. Greenberg，医学博士，Jonathan Hsu，医学博士，Mohammad Bawazeer，医学博士，John Marshall，医学博士，Jan O. Friedrich，医学博士，Avery Nathens，医学博士，Natalie Coburn，医学博士，Gary R. May，医学博士，Emily Pearsall，理学硕士和 Robin S. McLeod，医学博士

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急性胰腺炎的范围可以从仅需要支持性措施的轻度自限性疾病到具有危及生命的并发症的严重疾病。急性胰腺炎最常见的原因是胆结石和酗酒。1全世界报告的急性胰腺炎发病率有所增加。尽管获得护理、成像和介入技术的机会有所改善，但急性胰腺炎仍然与显着的发病率和死亡率相关。

对急性胰腺炎管理临床实践指南的系统回顾显示，仅在 2004 年至 2008 年期间就发布了 14 项指南。2尽管这些指南在诊断和治疗急性胰腺炎方面的建议有很大的重叠，但在某些方面，对于轻度和重度急性胰腺炎应该使用的干预措施的时机和类型存在分歧。新成像方式和无创疗法的可用性也改变了临床实践。最后，尽管有指南可用，但最近审核急性胰腺炎临床管理的研究表明，在重要领域不符合循证建议。3 – 9这强调了为急性胰腺炎的诊断和管理制定易于理解和可实施的建议的重要性，并强调需要定期审核给定医院的临床实践以确保合规性。

本指南的目的是为轻度和重度急性胰腺炎的管理以及急性胰腺炎和胆结石引起的胰腺炎并发症的管理提供基于证据的建议。

方法

该指南是在多伦多大学普通外科最佳实践小组的支持下制定的。普通外科最佳实践是一项质量倡议，旨在为所有在多伦多大学成人教学医院接受治疗的普通外科患者提供标准化的循证护理。一个由普通外科医生、重症监护医生和胃肠病学家组成的工作组领导了这些建议的制定。工作组为该指南确定了研究问题、分析框架和临床相关结果。这些建议适用于疑似急性胰腺炎新表现的患者。主要结果是感染性和非感染性并发症；死亡; 住院时间；和与急性胰腺炎相关的再入院。10（方框 1）。