抽象的

背景

尽管在三级医疗机构中儿科患者静脉血栓栓塞 (VTE) 的发病率不断增加，但相对较少的儿科医师具有抗血栓干预的经验。

客观的

美国血液学会 (ASH) 的这些指南基于现有的最佳证据，旨在支持患者、临床医生和其他医疗保健专业人员做出有关儿科 VTE 管理的决策。

方法

ASH 组建了一个多学科指南小组，其中包括 2 名患者代表，并进行了平衡，以最大限度地减少利益冲突带来的潜在偏见。麦克马斯特大学 GRADE 中心支持指南制定过程，包括更新或执行系统证据审查（截至 2017 年 4 月）。该小组根据对临床医生和患者的重要性对临床问题和结果进行优先排序。该小组使用建议分级评估、制定和评估 (GRADE) 方法，包括 GRADE 证据到决策框架，评估证据并提出建议，这些建议接受公众评论。

结果

专家组同意 30 项建议，涵盖有症状和无症状的深静脉血栓形成，特别关注中心静脉通路装置相关 VTE 的管理。该小组还讨论了肾和门静脉血栓形成、脑窦静脉血栓形成和纯合蛋白 C 缺乏症。

结论

尽管该小组提供了许多建议，但还需要进行更多研究。优先事项包括了解无症状血栓形成的自然史，确定能够对儿童进行风险分层以升级治疗的亚组界限，以及对儿童新型抗凝剂的适当研究。

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