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护理业务三级查房是病房使用最频繁的一种,现将其介绍如下: 一、一级查房: 查房人:管床责任护士; 查房频次:每班系统自我查房一次; 目的:病情观察、评估,了解需求、解决问题; 查房的方式与手段:询问、观察、体格检查等 查房对象:分管所有病人 二、二级查房: 查房人:组长(高责护士); 查房频次:每班; 参加人员:组长、管床护士、学生 目的:指导下级护士、解决疑难问题,监控专科护理质量 查房的方式与手段:查看病历、听取汇报、床边评估 查房对象:针对性选择(结合上班护士资质) 三、三级查房: 查房人:护士长或专科护士或护理部主任或专科护理小组成员 查房频次:每周查房1-2次, 参加人员:组长、管床护士、护士学生 目的:指导、培训护士,解决疑难问题,质量控制,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况 查房的方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等 查房对象:针对性选择,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。 四、查房要求:1)参照医师三级查房制度2)对于病危重患者:上级护士48小时要进行查房;护士长72小时内组织护理查房4)查房时间一般控制在20分钟内;5)查房前准备:物品准备、病人准备、护士准备。6)查房过程中:管床护士汇报病情,上级护士查体评估,上级护士分析病情。 五、护理业务查房成效保障:具指导性、专业性强、科学依据、可操作、客观、及时的查房记录,能反映查房的质量,提高整体的护理水平。 护理三级查房就是上级护士(专科护士)全面掌握、综合分析病情,指导下级护士解决病人问题、修正护理措施,保障病人质量与安全的最重要的护理活动,是从专业深度上提升护士能力、护理专科水平的重要途径。因此,护理三级查房是最重要、最有价值的护理活动之一。目前临床护理三级查房的重视程度,执行的严格性、规范性、质量与效果与医疗相比还存在很大的差距,因此,高度重视护理三级查房,培养护士的查房能力是促使护理专业与医疗专业同步发展,是发展护理学科的重要途径。
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2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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