有关护理三级业务查房的对象、频次、目的、方式与手段

宇儿 · 发表于 2011-5-23 09:02:23

本帖最后由宇儿于 2011-5-23 09:04 AM 编辑

护理业务三级查房是病房使用最频繁的一种，现将其介绍如下：
　　一、一级查房：
　　查房人：管床责任护士；
　　查房频次：每班系统自我查房一次；
　　目的：病情观察、评估，了解需求、解决问题；
　　查房的方式与手段：询问、观察、体格检查等
　　查房对象：分管所有病人

　　二、二级查房：
　　查房人：组长（高责护士）；
　　查房频次：每班；
　　参加人员：组长、管床护士、学生
　　目的：指导下级护士、解决疑难问题，监控专科护理质量
　　查房的方式与手段：查看病历、听取汇报、床边评估
　　查房对象：针对性选择（结合上班护士资质）

　　三、三级查房：
　　查房人：护士长或专科护士或护理部主任或专科护理小组成员
　　查房频次：每周查房1-2次，
　　参加人员：组长、管床护士、护士学生
　　目的：指导、培训护士，解决疑难问题，质量控制，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况
　　查房的方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等
　　查房对象：针对性选择，根据病人的病情和需要，结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。

　　四、查房要求：1）参照医师三级查房制度2）对于病危重患者：上级护士48小时要进行查房；护士长72小时内组织护理查房4）查房时间一般控制在20分钟内；5）查房前准备：物品准备、病人准备、护士准备。6）查房过程中：管床护士汇报病情，上级护士查体评估，上级护士分析病情。

　　五、护理业务查房成效保障：具指导性、专业性强、科学依据、可操作、客观、及时的查房记录，能反映查房的质量，提高整体的护理水平。
　　护理三级查房就是上级护士（专科护士）全面掌握、综合分析病情，指导下级护士解决病人问题、修正护理措施，保障病人质量与安全的最重要的护理活动，是从专业深度上提升护士能力、护理专科水平的重要途径。因此，护理三级查房是最重要、最有价值的护理活动之一。目前临床护理三级查房的重视程度，执行的严格性、规范性、质量与效果与医疗相比还存在很大的差距，因此，高度重视护理三级查房，培养护士的查房能力是促使护理专业与医疗专业同步发展，是发展护理学科的重要途径。