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在美行医故事~专培路长 美中携手

2017-9-6 22:16| 发布者: libingccmb| 查看: 611| 评论: 0

摘要: 在美行医故事~专培路长 美中携手2017-09-06小樵大夫同语轩编者按: 一名医生,看的病人多就一定水平高吗?原始经验并不足以自然或必然地转化为有用的临床知识。无意识的,不加提炼升华的"经验"积累根本不足以造 ...

在美行医故事~专培路长 美中携手 

2017-09-06 小樵大夫 同语轩

编者按:  一名医生,看的病人多就一定水平高吗?原始经验并不足以自然或必然地转化为有用的临床知识。无意识的,不加提炼升华的"经验"积累根本不足以造就高明的医生。这一篇,讲述一个真实的故事:十几年前赴美就医的一个病例,如何成为契机,最终促成了美中携手的医学专培之路。


方先生的病例发生在十几年以前。病例的诊断过程相当复杂曲折,实际上其中的医学借鉴价值也确实非常丰富,因此被写为病例报告正式发表。不仅如此,这个病例在美国英文杂志发表并被引用转载多次以后又被翻译成中文在国内再次发表,只是在中文发表时,所有美国参与人的名字都被抹掉了。


但是,这个病例最值得介绍的后续作用却并非在于纠缠作者荣誉或是版权,而是在于其后引发的社会影响。其影响非常之大,不夸张地讲,无论别人或是官方是否会予以承认,以这个病例作为契机,中国十几亿人口享受的医疗质量有希望终将获得进一步大幅改善。

 


方先生是我出诊洛杉矶所接诊过的中国病人中的一位。他是一位名副其实的"中国"病人,万里迢迢从中国专程飞到美国来看病,然后回到中国并继续在"美国"医生指导下接受治疗,最终痊愈。


从这份不远万里的折腾就不难看出,这显然是个疑难的病例,但接诊病例时最让我不得不格外重视的是,来美之前他曾经在国内几家著名医院求医,介绍他来美国的都是国内屈指可数的名医,而且先是电邮,后来更是多次越洋电话,那时国际长途一分钟就一块多美金。人没到,压力已经高筑,因为很显然,我相当于是代表着"美国"医疗界接诊下一个几乎倾中国全国之力而仍然没能处理得了的病例。

 

方先生四十多岁,是位业界老总。他被介绍来美国看病不单单是因为拥有足够的钱财地位,关键是来美之前,他在中国求医就诊已经历时十个多月,住院几次,还是未能建立一个明确诊断。


方先生的主诉是咳血。十个多月前,出现痰中带血,晨起时尤甚。痰量并不大,但却总掺着暗红色血丝。去看病的第一次,简单的x光胸部平片上就已可以看出病情的严重。他的右上肺有一大片阴影,边缘鼓起多个棘突,中央区域已经开始形成空洞。这样的症状与影像表现加在一起,就连外行的病人自己也意识到,首先怀疑的就是肺部肿瘤,而且恶性的可能性极大。


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