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| 诊断要点 1．有先驱症状，如：咽部不适、连声喷嚏、咳嗽、胸闷。 2．常于夜间突然发作，强迫端坐位，口唇及末梢发绀、大汗淋漓、呼吸困难，有哮鸣音，可持续几分钟乃至数日不等。 3．严重哮喘：发作时间持续24h以上，经一般平喘药物不能缓解者为哮喘持续状态。病人极度疲倦、严重缺氧，晚期血气分析呈呼吸性酸中毒，可有意识障碍，呼吸、循环哀竭。有时伴有自发性气胸、痰栓形成、肺不张等并发症。 4．主要体征是两肺有弥漫性哮鸣音。 5．血常规嗜酸性粒细胞增高，一般在(0.5～0.8)×109／L。 抢救措施 1．祛除致敏源，脱离致敏环境。 2．吸氧，建立静脉通道。 3．地塞米松10～20mg静推，或每天氢化可的松200～300Mg加入生理盐水250ml静滴。 4．氨茶碱0.5加入葡萄糖液500ml静滴。 5．β2受体兴奋剂雾化吸入或使用抗胆碱药。 6．补等渗液2500～3000ml，纠正失水，稀释痰液。 7．纠正酸中毒和电解质紊乱：经补液酸中毒未纠正者，若pH<7．20可静滴碳酸氢钠。 8．气管插管和机械通气。 9．应用抗生素。 |
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