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静脉输液操作并发症处理 — 药物外渗性损伤

2015-8-18 10:08| 发布者: bluesky888| 查看: 1372| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 发生原因引起静脉输液渗漏的原因主要有:1. 药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。2. 物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒和危害,液体输液量、温度、速度、 ...
发生原因

引起静脉输液渗漏的原因主要有:

1. 药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。

2. 物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒和危害,液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管腔及舒缩状态是否相符,针头对血管的刺激,旧法拔针对血管壁的损害。

3. 血管因素:主要是指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。

4. 感染因素和静脉炎:微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。

由于穿刺不当,致突破血管,而使药液漏出血管外;病人躁动,针头固定不牢,致药液外渗;在实际工作中,有时针头穿刺很成功,但由于病人长时间休克,组织缺血缺氧致毛细管通透性增高,特别是在肢端末梢循环不良的部位。

临床表现

主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛,皮肤温度低。

预防与处理请输入标题

1. 在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。

2. 选择合适的头皮针,针头无倒钩。

3. 在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。

4. 注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤的发生。

5. 推注药液不宜过快。

6. 根据渗出药液的性质,分别进行处理。严重坏死的组织应广泛切除,以免增加感染机会。

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