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美国护士，中国护士体系区别？

2012-1-17 15:32| 发布者: libingccmb| 查看: 1725| 评论: 1

摘要: 美国护士，中国护士体系区别？转网上摸黑2 出国几年了，在美国做护士的感觉跟中国确实有很大不同，可是认真分析现状发现，其实，两个体系不同，分不出优劣。只要是做得好，都可以发挥到极致。美国护士主动性 ...

美国护士，中国护士体系区别？
转网上摸黑 2

出国几年了，在美国做护士的感觉跟中国确实有很大不同，可是认真分析现状发现，其实，两个体系不同，分不出优劣。只要是做得好，都可以发挥到极致。

美国护士主动性高。这跟美国的医院环境有关系，在美国，私人医院的医生是不在医院值班的，他们有自己固定的查房时间，看过病人，下过医嘱了，就回自己的门诊看病人去了。教学医院有所不同，这里的医生分几级，管床位的医生比较多，所以大部分时候床边除了护士总是有个医生在，教学医院里的护士跟中国护士有些像，她们的职责范围小一些。这种情况下，大部分的美国护士肩负着观察病情，分析病情，并且做最初处理的责任。一个病人病情变化了，这个护士需要在第一时间里发现这个变化，分析这个变化，然后决定是不是需要进一步的给PRN的药，还是需要联系哪个部门来处理，还是需要通报医生，要新的医嘱，还是需要叫急救。这是美国医院里工作着的护士们必备的本领，没有这个病情观察的能力，在美国的医院里做护士是十分危险的。所以，相应的，美国的护理教育里面，很大的篇幅在讲病情观察——assessment和优先处理——prioritize，美国的护士执照考试里也基本上就是在测试这两个能力。因为，有了这两项基本的能力，作为病人身边的护士，就可以担当起病人的安全天使，紧急情况下，大家的步调就会非常一致。这一点，从美国的急救培训里也可以看得出来，急救培训分成初级的BLS和高级的ACLS以及儿科的PALS。这些培训班里考出证书来的，大家在一些基本认识上是高度一致的，一旦出现了紧急情况，每个人立刻会有自己的角色担当，会有人站出来做指挥，有人会去做CPR，有人会去拿AED，有人会负责给药，有人会负责记录。所有这一切的形成，都是因为，很多时候，这样的事情发生的时候，医生是不在场的，没有这个能力，这个机制是不能运作的。

中国护士心灵手巧。中国的医院里，24小时有医生值班，病情分析判断的工作，留给护士的并不多，病人不舒服了，及时通知医生就好了。可是不同的是，中国的护士经常是一个人管着整个病区地值夜班，病人病情变化了，医生下了医嘱，护士一个人就得十项全能，所有的实施都落在护士一个人身上，这样的本事，在美国护士身上是见不到的，美国护士可以说得天花乱坠，真的做起来，能把活干得干净利落得，还真是十分罕见。现在国内很多的人都在研究美国护理，要我说，其实根本没有必要，两个制度从根本上就有很大差别。中国医院医生24/7的在班，没有必要要求护士像美国护士一样担当那些责任，只要这个护士在处理紧急情况的时候技术熟练规范，配合医生默契，这个护士就十分合格了。当然，在美国护患比例1比5的情况下，也没有必要要求美国的护士们个个身手矫健。美国的护理教育非常实际，这一点上，他们一点都不为自己的笨手笨脚自卑，而且在医院的培训也不怎么强调操作，我从前工作的医院每年都还有护士的“年检“，大家要把基本的操作从新熟悉一下，但是这个年检也是十分马虎，没有人会把它正儿八经地作为提高护士操作水平的一个手段，充其量，大家不要忘得太干净而已。现在的医院连年检都没有，因为护士的工资是按小时算，把大家召集起来年检，可是医院的一大笔开支。而中国的护理，我也希望它会实际一些，给护士多配几个人，把仪器的自动化水平提高，让护士不需要三头六臂就能很自信地完成自己的工作。

说一句时下护理领导们肯定不爱听的话，真正懂得护理的领导，应该知道，现在的状况下，哪怕给护士每天增加5分钟的工作量都已经不堪重负了。领导们的工作，应该是想办法减少工作量而提高工作质量。这个中间，有很大的学问可做。比如坠床的发生，是让护士加强巡回，还是引进一个先进的系统，可以自动报警？假如有领导在做这个选择题的时候还在犹豫，你就可以质疑一下自己的护理理念了，因为早在南丁格尔的年代，现代护理的里面，就已经说明了这个问题——现在护理的根本就是提高技术含量，给病人更有保障的环境。要知道，要通过加强巡回来保证病人不坠床，只能是给每个病人床边配一个护士，而引进报警装置，可以给每一个病人的病床上都安置这样的装置，而使得病人的整体住院环境更加安全。

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