背景

问题的定义和范围

干扰被定义为由可能影响心脏植入式电子设备 (CIED) 功能的外部源产生的干扰，即心脏起搏器 (PM)、植入式心脏复律除颤器 (ICD)、心脏再同步治疗 (CRT) 设备和植入式循环记录器（ILR）。1能量形式，如辐射、磁场或电磁场 (EMF) 以及声信号可能会由于过度感应（即设备感应到的信号不反映心肌去极化）和随后的暂时抑制或不适当传递设备治疗、编程错误（设备重置），甚至永久性 CIED 故障（表 2）。

大多数干扰源是非生物源的，并且发生在医院环境中，2并且大多数不适当的 CIED 响应可能是可以避免的。电磁干扰 (EMI) 可以通过设备询问和心内心电图分析来检测（图 1B），这在 CIED 患者中并不罕见：在单中心研究中，CIED 中 EMI 的发生率确定为每位患者 1.87%-年，而具有临床影响的事件占 0.27%。3 , 4

图1

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( A ) 64 岁 PM 依赖患者心房导联修正期间单极电灼抑制右心室起搏：显示了心电图导联 I 和 II 以及有创血压测量值；箭头表示烧灼爆发的开始（箭头），导致起搏抑制和随后的血压下降。

图1

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( B ) 69 岁患有缺血性心肌病的 69 岁 VVI-ICD 患者在 TENS 期间心室过度感应：电脉冲导致心室起搏抑制和 VF 检测导致休克治疗（箭头）。

因此，关于来源、机制、设备效果和 EMI 预防的信息对于 CIED 患者和护理人员都很重要。

方法

EHRA 成立了一个由 20 名 CIED 专家组成的小组来撰写一份国际共识声明。相关协会的成员，即美国 (HRS)、拉丁美洲 (LAHRS) 和亚太心律协会 (APHRS)，也分别指定了两名作者来完成协作组。

共识的部分根据医疗干预的类型进行划分，并为外科手术（电烙术）、治疗性放射和磁共振成像（MRI）定义了特殊的焦点。作者被要求进行详细的文献回顾，包括病例报告、观察性研究和截至 2021 年 6 月 30 日发表的随机试验，并根据这些已发表的试验和/或专家意见权衡支持或反对特定程序的证据强度。在有争议的领域，经专家组详细讨论后达成共识。还考虑了文献或操作手册中公布的制造商的技术特征。

根据Color Heart（