美国评价护理质量指标

 李冰介绍

1. 病人跌倒（Patient falls)

2. 病人跌倒伤害发生率（patient falls with injury)

3. 压疮发生率(pressure ulcer prevalence)

      ( 社区发生的、 院内发生的、科内发生的)

4. 儿科疼痛评估/干预/再评估 (Pediatric pain assessment cycle)                 

5. 儿科外周静脉渗漏率(Pediatric IV infusion rate)

6. 精神/生理/性侵犯率 (Psychiatric patient assault rate)

7. 约束使用率(Restraints prevalence)

8. 院内感染(Nosocomial infections)

    导管相关泌尿道感染

  中央静脉置管相关血性感染

  呼吸机相关肺炎

9. 技能组合(Skill Mix: percent of total nursing hours supplied)

                 by RNs, LPN/LVNs\UAP,

                % of total nursing hours supplied by Agency Staff

10. 每位病人每天护理时数（Nursinghours per patient day)                      

11. 注册护士调查 (RN surveys)

      工作满意度 (Job satisfaction)

      工作环境量表 (Practice environment scale)

12. 注册护士教育与专科培训（RN education and certification)

13. 护士自主流失率 (Voluntory nurse turnover)

看拳王争霸赛想到护理操作细节研究

历史,就是细节在时间上的沉淀——霍普金斯VS伊斯特曼

 护理之声李冰

今天是周末，是很长时间以来最放松的两天，到五爱街买了很多没有实际价值但非常可爱的东西、认真的看了《超完美谋杀》，还认真的看了霍普金斯的拳王争霸赛，没想到看拳王比赛，启发了我的思路，想到了《护理技能操作中的创新与技巧》。

解说员在解说霍普金斯时介绍；很多拳击学校都是在用他比赛的录像进行教学，看来他的拳击史多么正宗和有价值。同时说道霍普金斯在比赛中很多细节研究的非常到位，比如在竞赛中双人相抱时，自己的手要放在对方的腋下，而不要放在肩上。在出拳时，

时间就是细节的沉淀：

想到了胜利源于细节，护士的很多细节都放在了应付检查和考试了，真正在为病人护理和疾病护理上很少有时间研究细节，所以护理技能操作几十年没有变化，是已经是真理或者没有改进的余地了吗？而医生的治疗和操作尽管也前人总结和撰写的规范和经验，可治疗和手术却在不断的改进和发展，护士的临床技能和擦操作却又多少改进。

是我们的检查按照规定的步骤不能改变，护士就没有时间研究如何改进，而是将大量的时间放在了如何按照规定去做了！

看了拳王的比赛，看到霍普金斯对决伊斯特曼，他靠的不是体力，不是强攻，多数是在细节上研究到位，赢得了很多的机会，并使得对方吃亏，扰乱了思绪，赢得了机会和胜利。论年龄和水平，霍都不能战胜对方，可他赢得了拳王，关键是细节，历史是细节在时间上的沉淀，唐玉文章的标题。

细节，很多可以研究和发展，并能赢得胜利的细节，恰恰是我们很多护理操作一样多的细节，我们护士较少有人研究，