还有一种教学方式角色游戏，就是扮演角色，一个扮演病人一个扮演护士，举个例子来说，我们交临终关怀的时候，很多护士就不能够能够体会到病人在临终，在生命晚期的时候，他不能动不太能说话，又不能交流的时候，这种困境会是什么样子，这种情况下，我们设计了一个教学内容就是用这种角色扮演的游戏来设计，由一个学生来扮演病人，就是晚期临终关怀的病人，这个病人他不能讲话，也不能动，因为到了很多晚期的时候，都会出现这种情况，她能够交流的方式就是用眨眼睛闭眼睛，我们就要求另外一个学生，扮演护士跟他交流三分钟，只能护士讲，那个扮演病人的学生只能用眼睛来跟这个护士交流。这种方式能够让学生体会到作为病人的感受，也让扮演护士的学生能够体会到，如何激发他们的一种想象力，如何用更好的方式能够去跟别人去交流，这个方式也是非常受欢迎的。

在教学护理伦理的时候，我会用辩论的方式，我们给一个课题，比如说安乐死，或者是说安乐死作为一个课题，进行正面和反面，让他们收集资料，然后在课堂上进行一个双方答辩，这个方式其实非常受欢迎，这里面会有一种问题，要引导的非常好，因为引导的不好的话，有时候学生会出现一些矛盾，但是这种教学的方式是非常有用的，因为你要激发学生去查找各种各样的资料，去搜集各样的资料，而且要学生学会如何有效的去表达他自己，能够抓重点，所以对学生的要求是比较高的。

案例学习我觉得是护理教育当中最多，特别是在职业发展过程当中，用案例教育的话是也是比较有效的，特别是在护理的质量或者护理差错事故这一块，可以用这种案例方式，如果出现一个案例，那么大家可以用这个案例来讲讲，其实重点并不在于护士，护士的错，错在哪里，重点是在于为什么会错，因为只有找到了源头，你才能堵截他继续发生，所以案例教育在我们临床，在我们教育当中运用的非常多的。我们经常就是学生在二年级三年级的时候，给一个案例给学生，然后要学生对这个病人进行了解，从各个方面，从生理病理检进行分析认识。

我现在能够想到的一些比较常用的方式，还有一种方式在国外用的比较多的就是以问题为导向的这种学习方式，给学生一个问题或者给学生一个课题，让学生自己去找答案，这个方式其实我们用的比较多，但是这种教育方式我们一般不在课堂上直接应用，一般都体现在作业当中或者临床实践当中，比如说我们让学生到临床去实习，他要观察一个操作的话，他必须要知道这个操作的正常程序是什么，那么到了医院以后，观察到护士的操作过程当中，他要进行一个评价，什么地方是做的好，什么地方是需要改进的，以前当中要改进的方面，为什么会出现这个内容，可能造成的原因是什么，如果这样发展不进行解决的话，可能造成的问题，从医疗的安全角度上来说，从这个工作人员的安全角度上来说，从病人家属的角度安全上来说，可能会出现的问题在哪里，所以我们有时候就给他这么些问题，尽让学生进行的分析，这种方式是非常有效的一个批判性思维的培养方式。在国外的教学当中这一点是强调比较多的，在高等院校教学当中现在很多的教学方式都以这个为主。

我跟大家分享的这些，就是我们目前比较常用的几种教学方式。大家可以根据自己的课题，根据自己的实际的情况，根据你的听众的背景和来源，选择一个比较适合的你的方式进行教学。

李冰：

刚才魏丽老师分享的教学方法，都非常有启发，特别是以问题为导向的方式，我们应该思考一下，我们的教学为什么那么不受欢迎呢？其实就在于我们的教学方法以及我们讲课老师内涵的高度和讲课水平的高低是有很大关系的，我们是缺教学方法的，因为很多的案例和方法我们也可以应用，但是我们要先学会怎么样用这些方法，去给护士进行培训指导，谢谢！

魏丽：

在备课和讲课的时候我们要考虑的问题，可能就是要考虑几个重点的问题，应该就是讲什么内容，你怎么样去把它讲好，如何把握你的讲课时间，用些什么样的教材，什么样的方式去讲你的课程。

我先讲一讲讲什么，首先一定要讲自己熟悉的内容，你自己能够把握的内容，你自己懂的东西你自己懂得方向，最好能够讲你自己努力当中的事情，而且在讲课当中，我建议大家使用二八法则，二八法则我想大家可能也都听说过，就是叫二十八十法则，有人叫二八法则，就是说在1987年的时候，有一个意大利经济学家，他的名字叫普列托，他对英国的社会各个阶层的财富，进行统计的时候发现一个问题，就是说80%的财富掌握在20%人的手里。那么如何讲的呢？其实最重点我觉得最开始的几分钟非常重要，这开场白就有一些有点像我们所说的亮相吗，你开场白开的好，就可以吸引到听课人的注意力，他就会跟着你的思路一路的走下去，所以开头的几分钟，可以决定你整个课的一个效果。

那么如何开头呢？一般开头的方式，我首先肯定会自我介绍一下，我是谁，很多时候开头我就会以故事开头或者是以讲一个故事，然后在这种情况下，你应该怎么办或者以提问开头，比如说你是急诊护士，我被送到你这儿来了，已经签了临终关怀志愿书，我摔了一跤，被送到你这里来，你会不会救我，所以学生就开始想我应该怎么办？作为护士，你应该怎么反应，这种情况怎么去跟别人沟通和交流，我就用这种方式开始进行讲临终关怀的内容或者讲护理伦理方面的内容都是可以的，你也可以用一些很常见的一些现象或者很好奇的一些现象来开头。讲课的时候一定要有条理性，比较有逻辑，在讲课的时候我一般比较喜欢告诉我学生，今天我们的讲课的这个框架，大概时间60分钟或者50分钟，我们的学习的目标是什么，我会介绍一下板块，我们要讲这些，并告诉他们在这个过程当中，你应该要掌握的内容包括哪一些。然后我们会有个小测试，有的时候我会安排一些小小的测试在最后。

在讲这个概念的时候，讲知识讲理论，其实在护理教育当中，讲知识讲理论是非常不受欢迎的，为什么呢？因为很枯燥，学生不爱听，听众也不爱听，听起来没有意思，所以如果你在讲知识的时候或者是在讲这种理论的概念上的东西的时候，你最好就是说用故事或者用典故从他里面吸取下内容，比如说我们就在讲什么叫临终关怀的时候，我们就开始说，在六十年代的时候有一个英国的护士，她专门去搜容易些，默契的肿瘤病人，帮助他们，在帮助他们解决疼痛的过程当中，发现这些人需要心灵上的照顾，除了用药来减轻痛苦以外，他们在社会上、心灵上和在精神方面都需要，这个时候你就可以把临终关怀概念，慢慢的引进来，临终关怀包括临终关怀护理的涉及面它是个团体工作，不仅仅是护士一个人的工作，它包括各个方面的，一个是团体来对病人进行一个护理，要全面的护理，所以用知识用故事和典故去讲知识讲概念是最合适的。但是在讲课的时候，我知道大家都很喜欢用教科书，在用教科书的时候，其实它有优势，也有它的弱势，他的优势是一个内容是比较多也比较集中，而且都是经过专门的出版社出版，特别像中国我们用的都是人卫版的书，所以他都有一定的权威性。

但是我个人建议你在用教科书的时候，一定要注意知识上的更新。因为教科书一般来说，从这个组织人员，构思设想，组织人员写书，写了书以后进行校稿，进行核对，然后进行编辑又返回要进行核对，到最后出送去出版，这个过程都是要好几年的时间的，那么就意味着什么呢？意味着你的教课书，从你酝酿到最后出版的时的时间段，已经有很多知识都已经更新了。所以我们在用教科书的过程当中，比较喜欢用一些最新出的一些，像五年以内的一些研究杂志，或者文章来支持我们的一些讲课的内容，要掺入到我们的这个讲课当中去，特别像医学领域讲循证医学，特别要注意把我们的研究这一块的领域，要加入到护理的讲课内容当中去，没有研究这个学科是没有发展的。

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