《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为守则》相关性和 有效性专家咨询小组的报告2

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A73/9 临时议程项目 12 2020 年 5 月 8 日

方框 1.《守则》的实施（第 8 条） 鼓励会员国：

 8.1：宣传《守则》 8.2：将《守则》纳入法律和政策之内 8.3：与所有相关利益攸关方协商 8.4：所有相关利益攸关方（非国家行为者）应努力单独和共同开展工作，以实现 《守则》的目标 8.5：对经批准在其管辖范围内工作的所有招聘者进行登记 8.6：只使用那些遵守《守则》指导原则的招聘机构，从而鼓励良好行为 8.7：对从面临卫生人员严重短缺的国家进行主动国际招聘的规模给以关注和评估 Annex A73/9 21 38. 会员国报告的证据表明，许多既定措施都有显著改善： (a) 第 8.1 条：30 多个国家在三轮报告的每一轮中都报告了宣传《守则》的情况。 除了六种联合国语文之外，《守则》现已被翻译成加泰罗尼亚语、荷兰语、波斯语、 芬兰语、德语、匈牙利语、印度尼西亚语、意大利语、日语、挪威语、波兰语、罗 马尼亚语和泰语。 (b) 第 8.2 条：四十个会员国确定将《守则》纳入国家法律和政策，另外四个世卫 组织会员国正在开展这项工作。 (i) 采取的措施包括：将《守则》建议纳入国家法律1和国家战略计划2；制定 和/或纳入招聘和移民政策3；以及设立新的行政和协调职能4。 (1) 值得注意的是，在 2019 年 6 月专家咨询小组会议之后，牙买加卫生 部常务秘书设立了一个与卫生人力相关的职位，其任务是更好地监测和支 持卫生工作者的流入和流出。 (ii) 44 个国家还指出，《守则》建议已被纳入其政府间协定5。 (c) 第 8.3 条（利益攸关方参与）、第 8.5 条（招聘机构登记）和第 8.6 条（使用那 些遵守《守则》的招聘机构）：正如会员国报告的，专家咨询小组注意到，在随后 的几轮国家报告中，这些实施措施中的每一项都有持续的改进。 39. 根据所提供的证据，专家咨询小组还指出，《守则》的原则和条款反映在区域政策 中（如欧洲联盟管理移徙的全球办法、东南亚区域加强卫生人力十年（2015-2024 年）和 即将出台的南部非洲发展共同体（南共体）卫生人力资源计划）以及相关的非国家行为 者守则（如欧洲医院和卫生保健雇主协会/欧洲公共服务联盟联合会行为守则和外国护理 学校毕业生委员会《符合道德的国际招聘守则》）中。 1 例如巴林、萨尔瓦多、德国和印度尼西亚。 2 例如孟加拉国、喀麦隆、多米尼加共和国、斯威士兰、爱尔兰、约旦、缅甸、塞拉利昂和南非。 3 例如加拿大-萨斯喀彻温法典、芬兰、苏丹、南非、瑞士、特立尼达和多巴哥、大不列颠及北爱尔兰联合王国 和苏格兰的法典。 4 例如德国、尼日利亚、挪威、南非、苏丹和美利坚合众国。 5 见第 2 号证据摘要，《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为守则：依赖、合规和效果》（2010-2019 年）。

40. 专家咨询小组还注意到，各政府部门、国际机构和民间社会越来越认可《守则》。劳 工组织/经合组织/世卫组织卫生工作者流动国际平台的建立扩大了世卫组织秘书处与其 它国际机构（如国际移民组织、世界银行和世贸组织）和相关非国家行为者的伙伴关系。 专家咨询小组还注意到，4000 多篇学术文章明确引用了《守则》，这一数字类似于几十 年前通过的 1981 年世卫组织/儿童基金会《国际母乳代用品销售守则》1。还向专家咨询 小组提供了《守则》有助于增强卫生部与其它部门进行持续讨论的能力以及提高对卫生 系统的关注的例子。 41. 尽管自 2015 年审查以来有了明显的实质性改进，但在《守则》的实施方面（以及 因此在有效性方面）仍然存在重大差距。专家咨询小组关切地注意到，尤其面临国际卫 生工作者流动带来的挑战的一些会员国和区域参与《守则》的程度有限2。专家咨询小组 强调，需要向会员国提供更好的全球指导和技术支持，以支持其有效实施《守则》：64 个 会员国在第三轮《守则》报告期间要求提供此种支持。同样，在《守则》的实施方面， 有机会与区域机构和体制机制进行更具战略性的接触并提供支持。 42. 专家咨询小组注意到，在非国家行为者对《守则》的参与方面存在差距。迫切需要 大幅提高卫生工作者、公共和私营雇主、监管机构、公共和私营部门招聘机构、学术界 和民间社会对《守则》的认识和参与，以进一步推动《守则》的实施和有效性。还有一 个明显的机会来加强《守则》这样一个主要由会员国主导的进程与其它行为者（雇主、 卫生工作者和招聘机构）主导的伦理进程之间的协同作用和一致性。加强非国家行为者 的参与和改进报告程序也有助于确保政府问责制。 43. 最重要的是，专家咨询小组强调需要与目的地国以及捐助者和金融机构进一步接 触，以确保确实能够提供《守则》所要求的以及全民健康覆盖所需要的与卫生人力相关 的技术和财政支持。 结论和建议 44. 经过审查，专家咨询小组一致确认《守则》的相关性很高，而且越来越高。专家咨 询小组还注意到《守则》意识和有效性的证据有所改善。然而，《守则》实施方面的重大 差距非常突出。世卫组织、会员国和相关利益攸关方需要一致关注《守则》的实施，以 1 同上。 2 84 个会员国在连续三轮国家报告中都没有参与。 Annex A73/9 23 充分发挥其潜力。今天，《守则》对于推进《可持续发展议程》，包括实现全民健康覆盖， 比以往任何时候都更加不可或缺。 45. 《守则》获得历史性通过已经十年了。专家咨询小组认为，《守则》作为一项国际法 律和规范文书已经成熟。《守则》在卫生部门内外日益得到认可。在一些情况下，《守则》 还被用来加强一致性、国际合作和卫生系统的改善，正如其目标和指导原则所设想的。 46. 专家咨询小组注意到，将《守则》的建议纳入国家法律、政策和协定、区域政策和 相关执行工作，基本上是临时性的，以国家领导为基础，而不是通过有针对性的财政资 源实现。因此，令人关切的是，一些特别有需要的国家和区域尚未从《守则》的潜力中 获益。 47. 专家咨询小组注意到，自《守则》通过以来，为实施《守则》提供的财政和技术援 助有限。《守则》通过一年后，会员国通过 WHA64.6 号决议（2011 年）呼吁为实施《守 则》提供更多的技术、财政和政治支持。世界卫生大会的各项决议、秘书处的进展报告 以及向世界卫生大会提交的第一份专家咨询小组审查报告也发出了类似的呼吁1。世卫 组织管理下的其它成功的国际法律文书的经验表明，要最大限度地发挥其影响，就需要 与实施相关的财政支持2。这就提出了一个问题，即如果为《守则》提供足够的资源，会 出现什么情况。 48. 《守则》是世卫组织管理下与全民健康覆盖相关的主要规范文书。投资于加强世卫 组织秘书处、更强有力、更具包容性和更积极响应的会员国参与和报告进程，以及加强 非国家行为者的作用，将加快全民健康覆盖和更广泛的《可持续发展议程》的进展。 49. 专家咨询小组认识到，《守则》的信息共享、监测和体制机制是其成功的主要促进 因素。在下一轮会员国和非国家行为者报告期间，必须保持和加强这些机制。 50. 为了弥合现有差距并充分利用《守则》的巨大潜力，专家咨询小组建议采取以下措 施： (a) 专家咨询小组建议世卫组织加强与会员国的技术合作、世卫组织秘书处的能力 以及与相关非国家行为者的交往，以便在未来两个双年度通过以下活动方面的行动 加快《守则》的实施（见方框 2）： 1 列出世界卫生大会决议和秘书处进展报告中的所有提及。 2《烟草控制框架公约》是一个主要的例子，其实施得益于 2000 万美元的年度预算。 A73/9 Annex 24 方框 2. 2020–2023 年《守则》实施活动 支持《守则》实施的重点活动（2020–2023 年）： 1. 向会员国提供所请求的技术援助：64 个会员国在第三轮《守则》报告期间请求 提供支持。 2. 在世卫组织会员国加强卫生人力的制度化治理，包括卫生工作者流动的管理。 还应向尚未指定国家主管部门或参与《守则》报告的会员国提供有针对性的支持。 3. 制定全球指南和开发工具：《守则》用户和实施指南、双边协定资料库和最佳 做法、国际卫生工作者流动全球数据报告、教育成本和汇款估算，以及更好地了解 和改善移民卫生工作者生活体验的方法。 4. 加强与第四轮国家报告有关的会员国报告进程，包括加强与国家卫生人力账户 的协同作用。 5. 修订《独立利益攸关方工具》，加强报告程序，以更好地收集非国家行为者的 意见。 6. 参与并支持区域经济机构和协调进程。 7. 加强与私营部门行为者的交往，包括补充医院、工会和招聘人员守则。 8. 定期更新卫生人力严重短缺的国家名单，鼓励秘书处探讨在确定卫生人力脆弱 性时考虑卫生劳动力市场的全面动态的分析。 9. 加强《守则》的宣传工作，包括与目的地国以及捐助方和金融机构的伙伴关系， 以推动向与全民健康覆盖相关的卫生人力最脆弱的国家提供与卫生人力相关的支 持。 10. 通过劳工组织/经合组织/世卫组织卫生工作者流动国际平台的定期会议和产 出，确保知识生产、传播以及与其它部门开展的工作以及与非国家行为者的横向联 系。 (b) 按照《守则》的要求，专家咨询小组敦促世卫组织的所有会员国在教育、招聘 和留用卫生工作者方面调动必要的投资，以有效实现全民健康覆盖。专家咨询小组 还呼吁主要目的地国和发展伙伴，以及有兴趣提供卫生人力相关支持和保障的其它 国家，承诺为作为一项全球公益的《守则》实施工作提供多年期灵活资金。 Annex A73/9 25 (c) 专家咨询小组强调卫生人力教育和就业对全民健康覆盖议程至关重要，鼓励总 干事划拨充足的非专用资金支持秘书处的卫生人力活动。 (d) 专家咨询小组建议在 2023-2024 年第五轮国家报告之后考虑进一步评估《守则》 的相关性和有效性，并提交第七十九届世界卫生大会审议。

附录 专家咨询小组成员 会员国代表 1. Erlend Aasheim，挪威卫生部（共同主席） 2. Hamed Al Balushi，阿曼卫生部 3. El-Sheikh Badr，苏丹联邦卫生部 4. Dunstan Bryan，牙买加卫生部 5. Charles Darr，美利坚合众国卫生资源和服务管理局 6. Shinta Dewi，印度尼西亚卫生部 7. Anil Kumar Gupta，印度卫生和家庭福利部 8. Gislain Arnaud Hollo，贝宁卫生部 9. Leila Jordan，澳大利亚政府卫生部 10. Greta Kanownik，波兰卫生部 11. Maureen McCarty，澳大利亚政府卫生部 12. Kavita Narayan，印度卫生和家庭福利部 13. Trisa Wahjuni Putri，印度尼西亚卫生部 14. Kenneth G. Ronquillo，菲律宾卫生部 15. Untung Suseno Sutarjo，印度尼西亚卫生部（共同主席） 16. Ava-Gay Timberlake，牙买加卫生部 17. Celine Usiku，纳米比亚卫生和社会服务部 独立专家（包括前任共同主席） 1. Aula Abbara，叙利亚公共卫生网络 2. James Buchan，悉尼科技大学 3. Rupa Chanda，印度管理学院，班加罗尔 4. Michael Clemens，全球发展中心 5. Jean-Christophe Dumont，经济合作与发展组织 6. Gabrielle Jacob，世界卫生组织欧洲区域办事处（前专家咨询小组共同主席） 7. Sonia Nar，爱尔兰护士 8. Francis Omaswa，非洲全球卫生和社会转型中心 9. Viroj Tangcharoensathien，泰国国际卫生政策规划（前专家咨询小组共同主席） 10. Jacqueline Weekers，国际移民组织 2019 年 10 月专家咨询小组会议的会员国观察员 1. Ulrich Dietz，德国联邦卫生部 2. Barbara Lubben，德国联邦卫生部 

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