增强欧洲的护理服务能力：消除 在护理生态系统中整合关系型居 家养老服务的障碍5

护理服务未被视为理想的职业 长期以来，护理服务被视为一项不需要技能、低收入的工 作 61 职业护理人员往往因为他们所从事的体力和精神付出 太多的工作而不受人尊重。护理服务是一个具有挑战性的 职业，需要强化培训。更重要的是，这一职业需要那些愿 意帮助别人和为老年人服务的人。虽然技术可以取代人完 成某些护理工作， 但护理服务总是需要人跟人的交流和接触，这个只有人能 做到。 欧洲需要吸引更多护理人员加入这一行业，并确保他们接 受过培训，达到较高的专业标准。此外，还需要努力消除 认为护理服务是一个没有职业发展前途的行业的错误观 念。事实上，对于目标驱动的个人来说，护理服务可能是 一个非常充实的职业，可以作为护理服务、老年病学、其 他医疗领域、社会服务和商业领域职业生涯的第一步—— 而且这一职业适合所有的年龄段。

增强欧洲的护理服务能力：消除 在护理生态系统中整合关系型居 家养老服务的障碍

对关系型家庭护理服务的需求正在增长。60 根据参 与本报告编制工作的专家称，老年人及其家人即使 得不到公共卫生或社会关怀服务系统的资助，也越 来越愿意为这种护理服务付费。 有些欧洲国家正在探索扩大关系型家庭护 理服务的范围，以更好地满足人口老龄化 的需求。消费者和政府都开始认识到关系 型家庭护理服务代表了一种更理智地为老 年人护理服务付费的方式，而不是简单地 多花钱的问题。 为了充分利用本报告中所述的优势， 欧洲各地的政策制定者和卫生保健及 社会关怀系统的领导者必须消除将关 系型家庭护理服务纳入护理服务生态 系统并作为该系统重要组成部分的过 程中遇到的障碍。下文中我们将重点 说明这些障碍以及克服这些障碍必须 采取的措施。 居家养老服务是老年人美好生活的基础。它应该成 为各国政策的核心部分。虽然大多数护理服务系统 目前都在运行，但很多过于分散，无法满足未来的 需求。政策制定者现在需要制定战略，确定他们将 如何继续保证向其公民提供长期的护理服务。在英 国，现在已经有一种将不同的卫生部保健和社会关 怀服务系统融为一体的趋势。我们必须这样做。这 很重要！” Sally Greengross 男爵夫人，OBE 勋章获得者，英国国际长寿中心总 裁兼首席执行官、英国上议院议员。

政府资助的计划主要资助任务型居家养老服务。 用于关系型居家养老服务的公共支出（通常 比任务型护理服务占用更多资源）在整体护 理服务支出中的占比相对较小。 但通过改善老年人的健康状况，投入关系型 居家养老服务的资本可以节省护理服务生态 系统其他方面的开支——这些省下来的开支 可以再投资，提供更多、更好的护理服务。 呼吁采取行动： 积累充分的证据量化关系型居家养老服务价值，并使其成 为护理生态系统内的标准产品。 支持基于结果的研究，展示与任务型 居家养老服务相比关系型居家养老服 务的优势：政府和护理服务提供商必 须共同努力，评估当今护理服务体系 的成功和不足，更好地理解关系型居 家养老服务的作用。具体来讲，目前 最需要的是深入研究任务型和关系型 护理服务对老年人及其家庭以及国家 健康体系的长期及短期影响的直接比 较。 建立以人为本、成果驱动的护理服务 标准：护理服务标准应从单纯按规定 服务（即采用检查表和定时方法提供 服务）转向更全面的护理服务方法 （即以人为中心和基于结果的方 法）。 远程监控和其他新技术在居 家养老服务中使用得越来越 广泛，这是一个了不起的进 步。利用技术管理部分基本 护理任务，护理人员就可以 花更多的时间和精力照顾他 们的护理对象。 Sharon Allen，OBE 勋章获得者，护理 技能组织首席执行 官 将关系型居家养老服务整合为护理 服务生态系统的核心组成部分：新 的用于扩大关系型护理服务规模的资 金、激励措施和管理模式（如综合卫 生保健和社会关怀服务系统、私人支 付护理服务和以消费者为导向的护理 服务）将使老年人及其家庭成为护理 服务的中心，支持更有效的护理服 务，而且可以增强护理服务的连续 性。此外，为包括商业部门在内的更 多合格供应商提供支持，也能够刺激 关系型居家养老服务业务的增长，并 能通过关系型居家养老服务促进就业 增长和服务技能发展。