全球老龄化联盟 关系型居家养老服务： 欧洲老年人养老 危机的可持续解 决方案 1

目录 3 执行纲要 7 声明 9 第 1 章： 欧洲人寿命延长，护理需求增加 15 第 2 章： 关系型居家养老服务： 履行欧洲对高质量护理的承诺 22 第 3 章： 增强欧洲的护理服务能力：消除在护理生态系统中整合 关系型居家养老服务的障碍 29 各国案例研究 32 尾注 有关所用词语的说明 我们发现老龄化和护理方面的术语在整个 欧洲乃至世界范围内都有所不同，而且有 关最准确和最体面的词语的争论一直不 断。虽然我们经常在类似的背景下看到术 语“老人（elderly）”和“老年人（aged people）”，但在本报告中，我们使用了几 个可以互相替代的词语，我们所使用的所 有词语的核心概念是 “上了年纪的成年人 （ older adults ） ” 和 “ 老 年 人 （seniors）”。

 同样，也有关于“照顾者（carer）”与 “护理人员（caregiver）”这两个词的争 论。这两个词都准确说明了向其他人提供 护理服务这一角色内涵，我们在本报告中 也使用了这两个词。 最后，关于语法风格和拼写的辩论可能同 样会引起争议。为此，我们暂时未采用世 界卫生组织制定文件体例指南。 3 执行纲要 30% 欧洲 人口 目前平均年龄 为历史最高 到 2060 年，1.55 亿欧洲人 ——占总人口的 30%—— 年龄将达到 65 以上。 1 4 执行纲要 全球老龄化联盟 | 关系型居家养老服务 4440 万 1870 万 80% 这种创历史记录的老龄 化意味着需要大量的护 理服务而且这种需求还 在不断增长。2 全球痴呆症患者越来越 多，需要大量的精细护 理。4 长期护理费用正 在猛涨。5 到 2060 年 65 岁以上及日常生活需要帮助 的人口 3 比目前的数字多出一 倍 到 2050 年 患痴呆症的欧洲人口 从 2015 年 的 1050 万 长期护理开支将 增加 从 2015 年到 2060 年 政府预算将无法承受健康和社会关怀制度带来的日益增长的压 力。 现行的健康和社会关怀制度形成的时候人们很少能活到 60 岁，更不用说 70 岁、80 岁或 90 岁。

为了满足快速增 长的老年人护理需求，许多欧洲国家正在探索在居所提 供高质量护理服务的途径。但遗憾的是目前专业护理人 员根本无法满足需求，而且这一缺口预计将越来越大。 目前，老年人及其家庭采用各种不同的方式获取护理服 务，包括政府资助的任务型护理服务人员、家庭成员、 朋友和其他人的非专业护理服务以及技术干预等。虽然 此类服务对整体护理生态系统都非常重要，但还有更好 的解决方案。 还有更好的解决方案。

全球老龄化联盟 | 关系型居家养老服务 5 执行纲要 关系型居家养老服务可以帮助整个欧洲国家兑现 为老年人提供高质量的护理服务的承诺。 关系型居家养老服务的创新之处在于这种护理服务在解决燃眉之急的同时更关注护 理对象的健康和独立生活能力。通过将老年人安置在综合护理计划的中心，关系型 居家养老服务为老年人及其家庭和社会都有诸多益处。 由于关系型居家养老服务的高度个性化和预防性的特点，重视这种护理服务，将其 纳入健康和社会关怀制度，将为所有面临老龄化人口威胁的国家带来好处。但仅仅 是重视关系型护理服务还不够。各国还必须投资建立一支具备相应技能的护理人员 队伍。 什么是关系型居家养老服务？ 理对象及其家人的需求为中心组织的一种创新型护理服务，而不是完成预定确定的一组护理任务。关系型居家养老服务通 常也被称为结果型居家养老服务或人本型居家养老服务。 

什么是关系型居家养老服务？ 关系型居家养老服务是以护理对象及其家人的需求为中心组织的一种创新型护理服 务，而不是完成预定确定的一组护理任务。关系型居家养老服务通常也被称为结果 型居家养老服务或人本型居家养老服务。 我们呼吁欧洲决策者和影响者采取以下行动推 进关系型居家养老服务： 积累 充分的证据量化关系型 居家养老服务价值，并 使其成为护理生态系统 内的标准产品。 »支持基于结果的研究，展示与任务 型居家养老服务相比关系型居家养 老服务的优势 »建立以人为本、成果驱动的护理服 务标准 »将关系型居家养老服务整合 为护理服务生态系统的核心 组成部分 培养 一支技术熟练的护理 人员队伍，使其成为 该解决方案的核心。 »将护理服务工作作为有发展前 景、给人带来成就感的就业机会 加以宣传推广 »为护理服务人员提供专业培 训 »采用提高整个行业的护理服务 准入门槛的培训标准 »加大当前和未来护理服务人员队 伍建设投入，确保护理服务人 员满足护理服务需求 投资 开发高品质的护理 服务，为阿尔茨海 默症和其他痴呆症 的患者提供解决方 案。 »认识为阿尔茨海默症患者提供的护 理服务的价值 »努力持续为老年痴呆症患者的提供 护理服务 »将向为阿尔茨海默症患者提供的高 质量的、以人为本的护理服务的投 资提高到与向生物医学研究方面的 投资相当的水平 政策制定者有机会和责任为实现这些目 标制定战略，并根据各国的具体需求和 优先顺序加以调整。

声明 全球老龄化联盟很荣 幸与大家分享这份报 告，号召大家采取措 施不断改进 整个欧洲的健康和社 会关怀制度。 我们呼吁决策者和其他所有人重视 欧洲人口老龄化对高质量护理服务 日益增长的需求，并采取措施（1） 提高居家养老服务标准并（2）建立 更大规模的专业护理服务人员队 伍。 全球老龄化联盟认识到如果没有政 府、非营利部门、学术研究界以及 私营部门之间的合作，就无法实现 护理服务生态系统的变革。为此， 我们与欧洲护理与老龄化重新规划 项目（Caregiving and Ageing Reimagined for Europe）的合作在本 报告的编制中起到了非常重要的作 用。 除了欧洲护理与老龄化重新规划项目 提供的深刻见解和该组织 2017 年 12 月 出版物《欧洲老年人护理服务需求的 不断增长需要老年人护理服务培训的 新范式》外，我们在本报告编制过程 中还参考了大量的公开数据以及与 欧洲的健康、老龄化和护理专家的访 谈结果。以下人员为本报告的编制花 费了大量时间，贡献了大量的专业知 识， 我们在此表示衷心的感谢：

 Lena Alksten 老年人护理服务管理局策略专家（瑞典） Sharon Allen 爵士 护理技能组织首席执行官（英国） Lina Brustad 瑞典护理人员组织总监（瑞典） Anna Dixon 博士,哲学博士 护理技能组织首席执行官（英国） Rick Greene, 社会工作硕士 国际护理人员组织联盟执行董事（美 国） Sally Greengross 男爵夫人 英国国际长寿中心总裁兼首席执行官、英 国上议院议员（英国） Hans Groth 博士，医学博士，工商管理硕 士 世界人口与老龄化论坛董事会主席（瑞 士） François Höpflinger 博士,哲学博士 苏黎世大学社会学教授，老年人医学 中心指导小组成员（瑞士） Ruthe Isden Age UK 组织健康影响计划总监（英 国） Sabine Jansen 德国阿尔茨海默氏病协会执行董事（德国） 教授，医学博士，皇家内科学院院士伦敦 帝国理工学院公共卫生研究院神经流行病 学与衰老研究组织主席，欧洲健康创新科 技研究院校园护理人员联盟主席 （英国） Andrea Sutcliffe 爵士 护理质量委员会成人社会关怀 分会首席督察（英国） Bridget Warr 爵士 英国居家养老协会首席执行官（英国） Stecy Yghemonos 欧洲护理人员组织（Eurocarers）执行董事 （比利时）

8 执行纲要 全球老龄化联盟 | 关系型居家养老服务 欧洲护 理与老 龄化重 新规划 项目 全球老龄化联盟 全球老龄化联盟旨在重塑全球领导人应对 21 世纪人口老龄化带来的深刻变 化的方式。全球老龄化联盟以一种独特的方式联合了各个行业中在老龄化 人口方面有共同战略利益、对老龄化问题有全面系统的了解且对其影响持 乐观态度的全球领先的公司。通过研究、公共政策分析、宣传和沟通，全 球老龄化联盟引领全球对话，开发解决方案，以期使老龄化成为发展健康 事业、提高生产力和刺激经济增长的一条新途径。 欧洲护理与老龄化重新规划项目 欧洲护理与老龄化重新规划项目是欧洲健康创新科技研究院校园教育支柱 组织开展的一个项目。欧洲护理与老龄化重新规划项目联盟成立于 2015 年 3 月，由全球老龄化联盟首席执行官 Michael Hodin 和伦敦帝国理工学 院 Lefkos Middleton 教授倡导成立，目前成员包括来自欧洲各地的合作伙 伴。欧洲护理与老龄化重新规划项目致力于通过为未来护理服务专业人员 提供护理服务培训和技能来重新规划欧洲的护理服务和老龄化事业。欧洲 健康创新科技研究院参与该项目的合作伙伴有： Abbott 营养健康研究所 同方全 球人寿 斯德哥尔摩市 老 年 人 数 字化 全球老龄化联盟伦敦护明 德居家养老帝国学院 法国国家信息与自动化研 究所 卡罗林斯卡医学院 肯辛顿和切尔西社会委员会 (KCSC) 美敦力公司 飞利浦医疗科技 瑞典 RISE 研究所 图卢兹 Gerontopole 科英布拉大学 索邦大学 牛津大学 尼斯市 本报告得到了全球领先的居家养老服务提供商护明德居家养老有限公 司支持，该公司在欧洲七个国家提供护理服务。 第 1 章 欧洲人寿命越来越长 对护理服务的需求也随之增加