1.管理者的教育层次

教育层次高、专业+管理课程教育、达到管理学硕士、博士，各种不同职位均有其相应最低管理学位。

管理者教育层次偏低，多数未经过专业管理课程培训。成为阻碍管理水平提高的大因素。

2.护理管理者管理地位

护理学课具有独立性，最高护理管理护理者为护理院长，直接参与决策管理，垂直管理、具有经济、物质、人事权。除直接上司，极少有其他人干预，有职有权，能发挥创造性和自主性。

我国护理管理体系在发展中，还没有真正起到独立学科价值，护理部仅仅是一个职能部门，多数从属与医疗，限制了护理专科发展。

3.管理行为

管理者均受过管理课程教育，能在护理管理实践中充分发挥才干。充分体现现科学管理现代化管理。

管理者作用主在：协调各部门、各个体之间关系大量时间研究如何发挥人员积极性发挥，使得员工内心深处喜欢本职工作，是一种民主化管理方法。

我国更多是在经验型管理基础上工作，将大量时间用在检查啊、监督、反复训练基本功工作中，强求许多统一，

容易限制人员创新思维，变得被动工作，缺乏自己的思维和判断。

人事制度也增加了管理难度，没有招聘和解聘职工自主权

1.美国医院有投诉会谈话，多次有投诉会解聘。

2.员工有劳动纪律高压线，夜班睡觉就会开除。

4.管理内容

高层管理者参与医院整体规划、决策，行政上游一定地位，在工作内容上能很大程度体现个人管理特点。职能科对本部门宏观控制、计划：包括本部门预算（人员、物质、设备、消耗）。

创造一个促进员工职业发展氛围，以便能将优秀的员工留在自己周围，并促进个体价值实现。

1、国际医疗事故管理

1.使用复杂药物  2.医务人员劳累过度

3.人手不够 、疲劳与失误   4.沟通不畅

4、节假日、夜间今日手术室平均多处14分钟，死亡风险提高13%。

5.医生睡眠少于6小时，手术过程感染、损伤、出血、并发症可能性增加2.7倍。手术事件超过12小时，犯错率在4.3%—6.5%之间。（2007年1412名新西兰医生培训期间调查，30%有嗜睡症状，42%在过去6个月至少犯一次与职业倦怠有关的医疗失误。

1.术前常规检查未被严格执行

2.治疗任务被分解，或受到干预

3.诊断错误、过度医疗、用药过量

4、重症监护的不良事件

5.开错处方、感染事件

5.医疗体系漏洞、沟通不足

6.内容包括：摔倒、跌落、疗养时照料占41%，与治疗和处理相关26.7%（日本2017）、

2.如何宣传做个合作的患者

1.医院墙上挂世界各医疗专家的卦象

2.书写医患合作名言：医生从来不是掌握生死命运，而是救死扶伤的使者。

医生无论多么疲倦，在病人需要时都应振作付出。分娩的过程，也是母亲与胎儿协调运动的过程，以共同完成延续家族后代的神圣使命等。医生的工作很特殊，既要与病人交流确定诊断，又要提出治疗方案，书写病历记录，医生职业是智慧、经验、人文的结合，尊重医务人员，一起战胜疾病。