从医院管理的角度理解，医院文化的结构具有层次性，目前最代性的划分为外显文化和内显文化。外显文化表现为物质和行为形态，内显文化表现为医院制度和精神层面。因此，医院文化由 由物质、行为、精神、制度四个要素构成。

一、医院文化的物质层 

医院文化的物质层即医院的物质文化，是由医院内、外环境和医院各种物质设施等构成，是一种以物质形态为主要研究对象的表层医院管理内容。

（一）文化设施

文化设施是医院文化的最表层，是体现医院文化的最直接、最明显的物质载体，如网络及多媒体设施、视听系统、文化活动室、内部刊物等，这些医护人员的工作、学习设施是传播和医院文化的有效工具和场所。

（二）环境、院容院貌

环境主要是指医疗服务相关的各种物质设施和基本建设；院容院貌是医院文化的表征，是体现医院特性的标志，包括医院的环境布局、标识系统、人性化设计等。

（三）枝术设备

技术设备是医院形成物质文化的保证，是现代医院开展医疗服务的物质基础，医护人员凭借先进的诊疗设备可大大提髙工作效率，提供更为周到满意的服务，从而创造出优质的物质文化。医院技术设备包括医院独特的技术手段即特殊诊疗设备和药物。

二、医院文化的行为层 

医院文化的行为层也称医院行为文化,是指医院医务人员在实践过程中产生的活动文化。它包括医院运营、教育、宣传、人际关系活动、文化娱乐中产生的文化现象。从人员结构上划分，包括下述几方面的内容。

（一）医院领导者行为

医院运营中的决策方式和决策行为主要来自医院领导层。医院领导是医院管理的主角，、成功的医院领导应善于创新,具有丰富的想象力、判断力和坚强的意志，并善于把握时机作出具有战略意义的重大决策。

（二）学科带头人的行为

学科带头人是医院发展的中流砥柱,是学科领域内的佼佼者,常常被医院其他员工作为效仿的行为规范.他们的一言一行、一举一动都体现了医院的价值观。

（三）普通员工行为

普通员工是医院的主体，其行为决定医院整体的精神面貌和医院文明的程度。员工行为包括三个方面的内容：1.激发全体员工的智力、向心力和勇往直前的精神，为医院创新做出实际贡献；2.把员工的工作同自己的人生目标联系起来；3.每个员工应意识到，医院文化是个人和医院发展必不可少的特殊财富，应以枳极的人生态度去从事医院工作。

（四）信息传播

医院信息传播渠道有正式和非正式两种。正式渠道包括文件、会议等。非正式渠道主要是指由某种非正式的组织和人群以及某一特定场所组成，传播非官方的文化信息，它所传递的信息往往能反映出医护人员的愿望和真实心态。非正式渠道传播的文化信息具有以下特点：、①传播的信息往往是与员工们利益密切相关的重大事件；②这些信息会直接影响员工的工作枳极性和相互之间的协调；③居位越高的领导获悉此类^信息的机会越少。

（五）文化仪式

文化仪式是指医院内的各类文化活动，它可以把医院内发生的某些事情形象化，以此来生动地宣传和体现医院的价值观,使人们通过这些生动活泼的活动来领会医院义化的内涵。

三、医院文化的制度层 

医院文化的制度层也叫医院的制度文化，既是人的意识与观念形态的反映，又具有一定物的形式,它是塑造精神文化的主要机制和载体，主要包括三个方面。

（一）医院领导体制

医院领导体制指医院的领导方式、领导结构和领导制度。其中主要指医院领导制度，是医院制度文化的核心内容，其受生产力和文化的双重制约。领导体制影响着医院组织机构的设置，制约着医院医院管理的各个方面。一个有卓越制度文化的医院，应着眼建立一个统一、协调、顺畅的医院领导体制。

（二）医院组织机构

医院组织机构指医院为了有效实现目标而建立的医院内部各组成部分及其关系。由于沟通技术的飞速发展及人员素质的不断提升，目前提倡的医院组织机构趋向于扁平化，增加了管理的幅度。

（三）医院管理制度

医院管理制度指医院为了完成上级指令，追求效益最大化，在医疗管理实践中制定的各种带有强制性的义务，并能保障一定权利的各项规定或条例。医院文化管理制度是医院进行日常管理所必需的。优秀的医院文化必然是科学、完善、实川的管理方式的集中休现。

四、医院文化的精神层 

医院文化的精神层又称为医院精神文化，在整个医院文化中处于核心地位，是指医院在经营实践过程中，受一定的社会文化背景、意识形态影响而长期形成的一种精神成果和文化观念。

（一）医院价值观

医院价值观是指医院员工对医院存在和发展的认识和评价，是医院员工在医疗和各项业务活动中的理想追求和是非标准。价值观是医院文化的核心,统一的价值现使医院内成员在判断自己的行为时具有统一的标准，并以此来选择自己的行为。“关爱患者，钻研医术，合理诊疗、精心施治，诚信守法、德技双磐”是当代医疗卫生行业较为集中和深受推崇的价值取向。

（二）医院精神

医院精神是现代意识和医院个性相结合的一种群体意识.是医院全体或多数员工一致且彼此共鸣的内心态度、意识状况和思想境界。医院精神作为医院内部员工群体心理定势的主导意识，是医院员工的精神支柱，构成医院文化的基石。优秀的医院精神可将员工紧密团结在一起，形成强烈的向心力，最大限度地发挥人的主观能动件。

（三）医院哲学

医院哲学是指医院在管理过程中提升出来的世界观和方法论，是医院在处理人与人、人与物关系上形成的意识形态和文化现象。现代医院哲学包含系统观念、动态观念、效率效益现念、风险竞争观念和市场观念等。

（四）医院道德

医院道德是调整医护关系、医患关系、护患关系的行为规范的总和。它是医院的一种特殊行为规范，是医院行为法规的必要补充，具体表现为医院的医德、医风。医院文化可以树立良好的社会主义医德，只有文化才能穿越内心的任何障碍，普照人生的价值和尊严。

（五）医院风气

医院风气是是医院员工的感情、趣味、传统和习惯等心理和道德观念的具体行为表现，是受医院和医院道德影响形成的。医院一旦具有创新、求实、平等、友爱和全心全意为人民服务的精神，一定会形成一种积极向上的民主、和谐的气氛和风尚。

摘自：网络

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