医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。那么，医护人员在医患沟通过程中有哪些形式？

　　一、医务工作者的个人形象是第一时间进行的医患沟通

　　医生的个人形象影响病人的态度。现代社会生活，人们交往频繁，在人际交往中，是否注重个人的形象，可以获得不同的评价和态度。在医疗环境中，医生的形象代表医者的真诚态度；是医者敬业的鲜明展现，可以让病患者放心，产生对医者由衷的尊重；是生活和生命的美好的提示；是对病患者的温馨关爱的提示；更是对病患者的尊重。所以，医生需要注意自己的形象。
　　首先，医生要对自己的形象有起码的自信。第一，形象好还是不好，没有严格的客观标准，不能自己看不起自己；第二，形象好与不好是多种因素的结果，没有十全十美的人，也没有一无是处的人，自信的人会把自己全部美的东西调动出来，展示与人，给人一个美好的形象。如果不自信，本来美的因素也都会压抑回去。美是可以塑造的，美需要有自信。
　　医生对形象的自信还有心态，这是非常重要的。医生注意了自己的穿着打扮，表明了一种“我要为你解除痛苦，我能为你解除痛苦”的一种态度和自信。医生的穿着打扮，要符合医院的环境，要让病人感觉到“你关注我，你重视我”。

　　二、微笑

　　患者深受疾病的折磨，好像是人生路途中一个难于逾越的坎，他们渴求关爱，渴求帮助，如果一见面看到医生带着微笑，病人第一时间就感觉到还是有希望的。第一时间的微笑，是医生第一时间对病人温馨关爱的传送。
　　另外，在整个医疗过程间，微笑也是支持和鼓励病人与疾病抗争的努力、共同战胜病魔的情感融汇。医生的微笑里包含了鼓励、支持、关爱。医生的微笑发自内心，是源于对病患者的“心存感激”。
　　原因有几个方面：第一，患者来医院求医，是出于对医生的尊重和信任，我们会有一种感激之情，自然而然报之以微笑；第二，患者向你倾诉，敞开心扉，这是一个难能可贵的事情，是信任、尊重的表现，病人是帮助医生成长的好老师，让你了解更多的医学知识，积累更多的经验，所以医生要面带微笑，认真倾听，心存感激；第三，医患之间彼此尊重，相互理解，相互宽容，也是我们心存感激的原因。所以，微笑对于医生来说，是给患者最好的一种爱的传送。
　　在医疗活动的全过程中，医者的微笑是最早获得及时回报的付出；医者的微笑不是讨好或者取悦病患者，而是对医生自己医魂的确认，是对患者真诚的温馨关爱，因此，必然会在第一时间得到及时的回报，真诚的彼此理解的回报。总是能对病患者微笑的医生，必定就会是快乐的医生，一个时时处处都享受着快乐的医生。

　　三、眼神交流

　　在医疗服务中医患双方用眼睛进行彼此间的情感交流与相互理解与尊重。眼睛是人们进行情感交流的一个重要媒介，早已存在于人际交往间，这一点文艺作品的描绘在现实中已经得到科学的证明，眼睛传达的信息不会受到干扰，为心灵的窗户。因此，作为医生，要非常重视眼睛的沟通作用。
　　眼是心灵的窗户，眼神总是伴随亲切的笑容。柔和亲切的眼神不是可以随意“表演”的。医者仁心，如果医生充满了爱意，充满了温馨关爱，那么他的眼睛就会表现出亲切和温馨。
　　医疗服务中首先需要“看人”。如在门诊，病人进入诊室、坐下来后，医生应抬头带着微笑地看看病人，与他有目光的交流，让他感觉这是一位关爱病人的医生。
　　在不同的医疗服务岗位上如门诊、病房、护理服务、科技岗位都有各自不同的要求。
　　在病房中，病人离开亲人又深受病魔折磨，特别希望得到医生的关爱。所以，对于不是自己所管的病人也要每个病人都打一个照面，看一看，表现我心里有你，我在关注你，我能够帮助你。最好与其他病人先有一个目光交流，第一时间传达温馨关爱，然后才去处理自己的病人。
　　同样需要同时在进行护理操作时，如果不看病人，埋头操作，尽管技术熟练，给人的感觉是冷漠，是不把病人当成活生生的一个人，而是当成一个物件，病人会感觉到不被尊重。同样，在化验室、理疗室等科技岗位也一样，进行技术操作时要和病人有目光的交流。

　　四、医患间的语言沟通

　　统计数据表明，一般人际沟通中的媒介20%是用语言说话，80%是无声的语言（如微笑）。中国人的情感表达方式比较含蓄，情感表达7%是通过语言说出来，38%是姿态，55%是表情，中国人善于用表情来传达情感。
　　语言在医疗服务中的作用比一般人际交往中更大。原因是：第一，医疗是科学的，科学要求精确；医患之间需要的信息和观点的交流不是用表情、姿态等方式可以完成的。语言在医患沟通中可以起到抚慰、启迪、调度的作用，对疾病有准确的共识。

　　（一）语言中的爱心传送
　　说话代表了你的心态和态度，语言是爱心的传送。首先要确认自己的价值追求，唤醒心中对患者的关爱、尊重，这样语言才会准确传达。
　　医者需要重视和认真训练说话的语气、语调和语速，并进行锻炼。在医疗服务中，不同的服务岗位具有不同的语言沟通要求，例如护士问病人“你怎么了”，虽然仅有4个字，但语气不同，感受会不一样，所以语言沟通在医患沟通之间非常重要。年纪大的医生、护士，与病人说话时总是轻柔的、徐缓的、温馨的，这是在长期的医疗实践中锻炼出来的。
　　语言沟通从互致问候开始。问候不一定非用“您好”，可以点点头，微笑一下，这都是问候。例如早上医生、护士进了病房，要带着微笑看每个人一眼，要先问好，再开始工作。此外，还要注意称谓，岁数大的人可以称大妈、大爷、大叔、大姐，年龄小的可以称小妹妹等都可以。

　　（二）问诊的艺术
　　第一，问诊需要科学准确，但也要讲究语言的艺术。问诊有一个关键点就是，问诊的目的不是求证而是要知道，不是让病人证明医生的判断。
　　第二，问诊时要耐心倾听。国外做了一个统计，发现很多医生往往在病人诉说病情19秒时，就打断病人的述说，这被称为19秒现象。如果医生不打断病人的说话，让他详细述说，一般59秒病人就会述说完。这提示我们，要耐心倾听病人的说话，不要打断他。

　　（三）病房中的医患语言沟通
　　病房中的医患语言沟通，包含了不同于门诊的问诊语言。在病房中，对已经确诊的病人，更需要亲切的倾听病人述说治疗过程中的种种变化。另外，病人和病人的聊天，医生、护士应该参与，因为他们有时讨论的是医疗的问题，我们积极参与进去，也是一种感情联系的方法。
　　在闲聊中亲近感的建立是人际认同的运用。在医院中，和病人有亲切的交流需要有认同。人际认同包括以下几种：年龄认同、职业认同、地域认同等。
　　年龄相同的人互相之间能很好的交流，有共同的语言，年龄不同的人之间存在代沟。但医生不可能只给与自己年龄相近的病人看病，所以医生要尊重病人的年龄心理特征以及他的经历。
　　职业相同的人之所以互相认同，是对职业的社会位置、社会价值的认同。即使不了解对方的职业，可通过请教、请问、倾听来表示对对方的尊重。
　　地域认同，认同的是一个地域的文化、传统地域习俗等。我们应该尊重病人的语言传统、文化习俗。
　　作为医生和护士，如果总能参加到病房的群聊中，便可以和病人建立和谐的关系，做到相互了解，消除很多误解。

　　（四）护理服务中的语言沟通艺术
　　强调在护理服务中语言的应用，不要单纯进行技术操作，如果没有语言伴随，病患者会产生一种被修理、被操作的感觉，所以护士要一边做一边说，你用的什么药，我做的什么治疗，按摩什么位置等。

　　（五）其他医疗服务岗位人员的语言运用艺术
　　服务的窗口在病人眼里也是医院的一部分，他们也是医者，病人对他们有着如同的医生们一样的要求，我们自己不能“见外”，所以需要有耐心的倾听和准确的说明，需要有清晰的轻柔的语气与语调，有合适的语速。

　　五、体态语在医患沟通中的运用

　　体态语在医患沟通中具有特殊的作用，由动作、姿态、或者行为方式传送的态度、情感的沟通语言。病患者对此特别关注和特别敏感，因此，需要医务工作者特别注意和重视自己的体态体姿可能引发的误读。一般礼仪要求中的坐姿、站姿与步态要求在医疗活动中不一定适用。
　　比如门诊的医生接见病人，病人坐在对面，如果正襟危坐地与病人谈话，那么给病人感觉就是不亲切、冷漠，如果稍微前倾，病人就会觉得医生很亲切。在病房，病人坐在病床上，医生在旁边笔挺地站着，病人觉得不亲切，若略微前倾，病人就会觉得医生很温柔很关切。所以，一个动作一个姿态都会表达出不同的信息，医务工作者要特别注意和重视自己的体态体姿。
　　医疗技术操作中的动作操作要求有必要的语言伴随。比如口腔科的病人在接受治疗时，张开嘴时一般都会闭上眼睛，这是因为医生在口腔里操作，离病人很近，病人会有一种压迫感。这时如果医生一边操作一边跟病人说，我现在给你做什么操作，你注意一下，有什么感觉告诉我，病人就会觉得很放松。手术前下身的备皮备毛，病人觉得很尴尬，如果在这个过程中，一边操作一边谈话，例如你这回做的这个手术是哪位医生给你做，这回解决什么问题，病人就会觉得很放松。
　　所以医疗过程中的动作如果伴随语言，它就意味着一种情感的交流。所有上述要求，其实都是我们一直努力的付出和奉献，我们就这样的在无私无悔的奉献中成就为快乐医生。