时光如白驹过隙，转瞬即逝。记得自己初任护理部副主任一职，深感护理管理知识之贫乏，但我院条件有限，外出学习机会少，很难提升自己。直至偶然了解到中国护理之声网站和李冰老师，令我如获至宝，此后经常关注网站内容和李冰老师的博客，从中学习了很多护理管理知识，也确实得到了很大帮助。当看到中国护理之声网站护管师培训班招生后，我毫不犹豫地报名参加，对于我来说，护管师培训的课程安排系统而全面，为我提供了一个很好的护理管理知识学习平台。感谢中国护理之声的各位老师们给了我这个难得的学习机会！护管师培训的每一堂课都从不同角度给我以启示，使我在日常护理工作中的一些难题迎刃而解，令我受益非浅。 在半年的学习过程中，中国护理之声的老师们教给我很多管理知识：周海发老师的《深化优质护理创新服务亮点》和《以6S开展护理精细化管理》使我对临床科室管理和优质护理服务的深入开展有了清晰的认识,懂得临床护理工作如何从粗放式管理转化为精细化管理；李冰老师的《护士长在病人安全缺欠改进中发散型思维培养》和《以三维视角思考现代护理质量管理》指引我在护理管理工作中改变传统思维方式，以发散型思维方式分析患者安全缺欠问题，从结构、过程、结果三个维度入手，进行科学护理管理；李冰老师的《护理查房的分类特点与质量要素》和《病人床边护理交接质量的精细化管理》更是使我深受启发，我院的护理查房多流于形式，床边护理交接班也不够严谨，听了老师的课后我将这两堂课认真消化提炼后在全院临床科室进行培训和规范，在之后的督导检查中发现各科室的护理查房和床边交接班质量有了很大提高；李冰老师的《以评判性思维培训改进临床护士教育培训模式》和郭庆峰老师的《如何高效培训提升团队执行力》促使我思考必须改进传统护理培训方式，以灵活、适用于临床护士需求的培训考核方式提高团队整体素质；李炼老师的《一起来学品管圈》和《六顶思考帽》是非常实用的两种质量管理工具，可以帮助我们提高护理质量，现在我已基本掌握品管圈步骤和操作方法，准备在明年启动。
除了学习到的有形知识外，我还从各位老师身上感受到无形的敬业精神：李冰老师每天忙于护理培训事业的同时还坚持充实自己，每天的大部分时间都用于工作和学习，是最值得我们尊敬的工作表率；周海发老师、马爱兰老师、雨蓓老师、李炼老师、郭庆峰老师等身兼数职，在高质量完成本单位工作的同时还利用业余时间完成中国护理之声的大量工作，她们在任何岗位上都兢兢业业，无私奉献；而各位学习护管师的同学们，除了完成本职工作外还要利用业余时间坚持完成护管师的全部课程，也是需要坚定的信念和毅力的，然而我们每位学员都认真对待每一次课程，尤其每次实训课都能感受到各位老师认真对待、积极发言的态度，这不仅成为激励我学习的动力，也促使我每一次课程都反复学习，认真准备。
这次学习给我最大的感受是“求变”。我院是百年老院，沿袭下来的传统管理和培训方式已不适用于现代护理工作的需要，而由于地域及历史的原因，我院的发展受到限制，与其它医院的差距越来越大，我们虽认识到自身的差距和不足，却一直不知从何入手去改变。中国护理之声的老师教会我如何改变培训模式、转变思维方式、更新管理理念、科学地运用质量管理工具进行护理质量管理。参加此次护管师的初衷是获取更多的护理管理知识并学以致用，达到提高我院护理质量、提升护理团队素质的目的，如今培训结束，也确实学到了很多有用的知识，更重要的是在管理理念上有了很大的转变，今后我会将学到的知识和理念运用到以后的工作中，一切以切合实际工作为准则，去除形式化，贴合临床护理工作实际，现将已有的初步的设想汇报如下：
一、规范护理队伍的仪表着装，培训护士的服务礼仪和沟通能力，展现出护理队伍积极向上的精神风貌。护士服务礼仪代表医院形象，规范的着装和良好的服务礼仪是护理工作的基础。我院护士在与患者及家属的沟通方面有所欠缺，在面对上级领导的反应能力方面也亟待加强，今后我会组织多形式的培训如授课、情景剧、现场指导等让护士认识到礼仪和沟通的重要性，并出台细化的护士服务礼仪规范要求和评价标准，对全院护士进行培训，并专人负责督导护士遵守情况。
二、开展6S活动进行各科室环境规范化管理。按周海发老师传授的整理、整顿、清扫、清洁、提高素养及确保安全六要素开展活动，达到医疗护理场所的目视化管理，并制定6S管理标准定期督导，专人负责专项管理，以达到常态化管理。
三、改进护理质量管理模式，实行目标管理。培训全院护士长掌握三维质量管理知识，选择适宜的结构指标、过程指标、结果指标为工作目标，依据工作目标制定切实可行的工作计划，并精心设计各项质量标准、工作流程和查检表等 ，培训护士严格按照质量标准进行工作，实现质控工作前移。
四、明年年初尝试试点开展QCC活动，熟悉QCC十大操作步骤和各质量管理工具的运用，培养出QCC骨干人才，然后在全院各科室推广，争取用一年时间让大家掌握各护理质量工具的运用，以科学的管理工具辅助护理质量的提升。
五、在护理培训方面我们也要改变传统的授课和考试方式，李冰老师说我们的护士不是学生，不能以教学生的方法培训考核护士，想想我们目前的培训效果，确实如此。明年的护理培训我们要依据临床实际，征求临床护士学习需求，制定切合实际需求的培训计划，改变过去授课方式，并尝试千聊等网络教学方法，使护士自行灵活选择学习时间，免于护士休息时间必须到医院参加学习，这样我们就可以多安排各类型课程让护士选择适宜自己的课程，达到更好的学习效果。
六、将护理床边交接班和专科护理查房相结合，在保证交接班质量的同时不断提升责任护士的核心能力，并在此基础上开展医护共同查房，实现医、护、患三位一体，共同沟通交流，达成治疗共识，最终达到促进患者康复、护士素质提升的目的。
七、改变绩效考核方案，原有的绩效考核方案只依据护士职称、护士层级、工作量等进行考核，缺乏全面性，不能很好地激发护士工作积极性。我们应以激发护士活力，提高护士能力为目标，制定详细的绩效考核方案，将侯明珍老师讲授的护士工作质量、满意度调查、工作效率、护士年资、继续教育等考核项目细化进行考核。
八、对全体护士进行职业生涯规划培训。有目标才有动力，有方向才能前行，只有让护士自己找到发展目标和方向，才能推动她不断学习和进步。
以上只是我初步的一点想法，还望得到各位老师指正。以上设想虽然还没有形成一个具体的实施方案，但我想只要有了目标和计划，按照目标和计划逐步实施，不断评价实施效果，依据得到的反馈结果反复修正、纠偏，一定会获得一定的成绩。当然在整个护理管理活动中，我还要继续要求自己和全院护理人员通过各种途径不断获取知识，不断提升自己和团队素质，因为越是到了护管师课程学习最后阶段，我越感到一种遗憾，觉得自己掌握的知识距离各位老师们还差得很远，遗憾没能向老师们学习更多的知识。 此次护管师培训经历让我知道，如李冰老师那样的护理大咖仍在孜孜不倦地学习，还有那么多的老师在学习的道路上不断前行。在护理工作快速发展的今天，我必须紧跟时代步伐，以各位老师为楷模，将全部身心投身到护理管理工作中。学无止境，学海无涯，护管师的课程虽然已经结束，我们的学习道路没有停止，我们将永远在路上，不断学习，不断前行！ | 
雨蓓老师 
