临床检验专业医疗质量控制指标 (2015 年版)

定义:类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式:

标本类型错误率= 类型不符合要求的标本数×100% 同期标本总数

  意义:反映所采集标本的类型是否符合要求,是检验前
的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性
的前提条件。

二、标本容器错误率

  定义:采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的
比例。

  意义:反映用于采集标本的容器是否符合要求,是检验
前的重要质量指标。

三、标本采集量错误率

  定义:采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比
例。

计算公式:

计算公式:

标本容器错误率= 采集容器不符合要求的标本数×100% 同期标本总数

标本采集量错误率= 采集量不符合要求的标本数×100% 同期标本总数

  意义:反映标本采集量是否正确,是检验前的重要质量
指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。

四、血培养污染率

  定义:污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比
例。

  意义:反映血培养过程是否操作正确,是检验前的重要
质量指标。

五、抗凝标本凝集率

计算公式:

血培养污染率= 污染的血培养标本数×100% 同期血培养标本总数

定义:凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式:

抗凝标本凝集率= 凝集的标本数 ×100% 同期需抗凝的标本总数

意义:反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况, 是检验前的重要质量指标。

  六、检验前周转时间中位数

定义:检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标 本的时间(以分钟为单位)。检验前周转时间中位数,是指 将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。

计算公式:

检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数

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检验前周转时间中位数=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n 为偶数 注:n 为检验标本数,X 为检验前周转时间。

  意义:反映标本运送的及时性和效率,检验前周转时间
是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。

七、室内质控项目开展率

  定义:开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数
的比例。

  意义:反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行
内部质量监测的覆盖度,是检验中的重要质量指标。

  八、室内质控项目变异系数不合格率

定义:室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占 同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比 例。

计算公式:

室内质控项目开展率= 开展室内质控的检验项目数×100% 同期检验项目总数

计算公式:

 室内质控项目
变异系数不合格率

=

    室内质控项目
变异系数高于要求的检验项目数
  同期对室内质控项目
变异系数有要求的检验项目总数

×100%

  意义:反映实验室检验结果精密度,是检验中的重要质
量指标。

九、室间质评项目参加率

  定义:参加室间质评的检验项目数占同期特定机构(国

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家、省级等)已开展的室间质评项目总数的比例。

  意义:反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测
的情况,是检验中的重要质量指标。

  十、室间质评项目不合格率

  定义:室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质
评检验项目总数的比例。

  意义:反映实验室参加室间质评计划的合格情况,是检
验中的重要质量指标。

十一、实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)

  定义:执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质
评计划检验项目总数的比例。

  意义:反映无室间质评计划的检验项目中实施实验室间
比对的情况,是检验中的重要质量指标。

  十二、实验室内周转时间中位数

  定义:实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送

计算公式:

室间质评项目参加率= 参加室间质评的检验项目数 ×100% 同期特定机构已开展的室间质评项目总数

计算公式:

室间质评项目不合格率= 室间质评不合格的检验项目数×100% 同期参加室间质评检验项目总数

计算公式:

实验室间比对率= 执行实验室间比对的检验项目数×100% 同期无室间质评计划检验项目总数

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报告的时间(以分钟为单位)。实验室内周转时间中位数, 是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数。

计算公式: 实验室内周转时间中位数=X

实验室内周转时间中位数=(X
注:n 为检验标本数,X 为实验室内周转时间。

,n为奇数 (n+1)/2

  意义:反映实验室工作效率,是实验室可控的检验中和
检验后的重要质量指标。

十三、检验报告不正确率

定义:检验报告不正确是指实验室已发出的报告,其内 容与实际情况不相符,包括结果不正确、患者信息不正确、 标本信息不正确等。检验报告不正确率是指实验室发出的不 正确检验报告数占同期检验报告总数的比例。

  意义:反映实验室检验报告正确性,是检验后的重要质
量指标。

十四、危急值通报率

定义:危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因出现 的表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,必须立刻进行 记录并第一时间报告给该患者主管医师的检验结果。危急值 通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的

计算公式:

检验报告不正确率= 实验室发出的不正确检验报告数×100% 同期检验报告总数

+X n/2

)/2,n 为偶数 n/2+1

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危急值检验项目总数的比例。

意义:反映危急值通报情况,是检验后的重要质量指标。

十五、危急值通报及时率

  定义:危急值通报时间(从结果确认到与临床医生交流
的时间)符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报
的检验项目总数的比例。

计算公式:

符合规定时间的检验项目数 危急值通报及时率= 危急值通报时间 ×100%

  意义:反映危急值通报是否及时,是检验后的重要质量
指标。