密闭式静脉输血法

用物准备：治疗车上层：棉棒、安尔碘、瓶口贴、输血器2副、NS 250ml、血袋、血型标记卡、输血单、执行单、快速手消毒液；中层：弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、浸泡桶；下层：生活及医疗垃圾桶、锐器盒

仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手

评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜

携病历入病室，核对

护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？

患者：刘欣

护士：先让我核对一下您的腕带好吗？

患者：好的

护士：刘欣，请问您现在感觉怎么样？

患者：全身乏力

护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注滤白红细胞1.5u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？

患者：是的

护士：那您以前有输过血吗？

患者：没有

护士：您的血型是？

患者：A型

护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？

患者：没有

护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？

患者：好的

护士：这样按疼吗？（皮肤完好，无炎症、红肿、硬结、瘢痕，血管弹性好。）咱一会就打右手的这条血管好吗？

患者：好的

护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？

患者：不需要了

护士：那现在请您稍等片刻，我去准备一下，马上回来。

修剪指甲，六步洗手法洗手，戴口罩

两名护士核对医嘱、输血单、执行单、血液，严格“三查八对”：查血液有效期、质量和血液包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型

血量、血液的种类及交叉配血实验结果。双签名。

一人查对其他物品及药品质量

口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。

携用物至患者床旁，再次核对

护士：您好，请问是1床刘欣对吗？

患者：是的

护士：用物已经准备好了，咱们现在开始吧？请问您需要去洗手间吗？

患者：不需要

护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？

患者：舒服

护士：刘欣，在输血前需要先输入少量生理盐水冲洗血管，请不要紧张。

再次由两名护士严格三查八对

将输液架移至床旁，将剪刀、胶布、弯盘置于上层

嘱患者伸出右手，在穿刺部位下垫小枕，备胶布

查对药液质量，打开瓶塞并消毒，挂于输液架上

检查并剪开输血器，插入NS袋内，排气一次成功，然后将头皮针放于输血器包装袋内

在穿刺点上方10—15cm处扎止血带，消毒>8cm，再次排气，再次核对患者

穿刺，固定，调滴速（一般成人40—60滴/min），撤止血带，小枕

护士：刘欣，您现在输入的是生理盐水，滴速为50滴/min，请不要随意调节，如果注射部位出现红肿胀痛及其它不适或滴管内滴速明显减慢，请及时按枕边的呼叫器，我们会及时过来给您处理的，不要担心

两名护士再次严格三查八对

轻轻旋转血袋将血液摇匀，打开封口，常规消毒

（护士：刘欣，现在可以给您输血了，请不要紧张）

放平血袋，关闭输液夹，插输血器针头，调滴速（口述：开始15min内，滴速不超过20滴；20min后，若无输血反应，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）

护士：请问是1床刘欣对吗？

患者：是的

护士：您是A型血对吗？

患者：是的

挂血型标志牌

护士：血已经帮您输上了，前15min滴速不宜过快，我帮您调的是15滴/min，请不要随意调节，另外不要随意活动输血侧的肢体，以防针头脱出、移位、阻塞，如有红肿胀痛、寒战、腰背部酸麻等不适请及时按呼叫器，我们会马上给您处理的，如无异常，15min后我会再次帮您调节滴速，现在请您好好休息

洗手，两名护士严格三查八对，双签名

护士：刘欣，15min已经到了，您有什么不舒服吗？

患者：没有

护士：那现在我再帮您调一下滴速吧，现在为您调的是50滴/min，不要随意活动手臂，输血完毕请按呼叫器好吗？

口述：输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时告知医生，输血结束关闭输液夹，更换生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。

护士：刘欣，血已经输完了，现在再用生理盐水帮您冲一下管好吗？

患者：好的

待管内余血全部冲入患者体内后拔针，嘱患者按压

护士：刘欣，请问您有什么不舒服的感觉吗？

患者：没有

护士：那现在请您好好休息吧，如有需要及时通知我们

帮患者整理卧位，洗手，记录

医疗垃圾分类处理