密闭式静脉输液技术操作流程

【操作步骤】

1、准备

1）、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩

2）、评估：患者病情、血管状况（选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液，避开静脉瓣）、治疗计划、药物对血管影响，以及患者自理、合作程度

3）、解释用药目的及方法，取得配合

护患沟通用语：您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，今天由我来为您负责输液治疗，请配合！您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？请把手伸出来，让我看一下您的血管；您去卫生间吗？需要帮助吗？请稍等，我去准备用物。

物品准备（在治疗室完成）。

2、加药

1）、核对医嘱：三查八对，填写、粘贴输液卡

2）、遵医嘱加药，注意配伍禁忌

3）、抽取药液—加入液体中—摇匀—再检查有无混浊、沉淀

4）、插输液器，再次核对

3、排气

1）、备齐用物推车至床头，核对：＿床×××，我现在准备给您输5%葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油5mg，它可以扩张您心脏的血管，改善心肌供血，缓解您胸闷的症状。您这样躺着舒服吗？我帮您调整一下您的体位，请您不要紧张，请您配合我！

2）、调输液架，检查药液，右手持输液器，左手将输液瓶挂在输液架上。

3）、左手拇指和食指折曲压紧滴管下端软管，并挤压滴管，滴管内液面达1/2～2/3时，然后慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处。

4）、同时右手拿输液管末端，拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方，当液体到达距离针头5cm左右，左手关紧调速夹停止排气。将针头放入输液管包装袋内，置于治疗盘中。

4、静脉穿刺

1）、选择穿刺部位：铺治疗巾，将小垫枕垫于患者右手穿刺部位下，在穿刺点上方6cm～10cm处扎止血带。

2）、消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤，范围5cm×5cm，待干。备输液贴于治疗巾上，再次消毒。

3）、再次排气：取出头皮针，输液器包装放于弯盘内，打开调速夹，排尽头皮针内空气，液体排在弯盘内（头皮针在弯盘上方10cm），检查无气泡后，关闭调速夹。

4）、查对：＿床×××，我准备给您静脉穿刺了，请您不要紧张，进针时稍微有点痛，请您配合我不要把手往回抽。

5）、进针：取下护针帽，左手握患者右手，用拇指按皮肤，向下绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈约20°进针，见回血后降低角度再平行进针3mm左右，松止血带，打开调速器。

5、固定：确定穿刺成功后固定（针翼—穿刺点—头皮针软管）

6、调节滴速：成人40～60滴/min

老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱调节速度。

7、记录：在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名，三查八对后挂卡。

8、交代注意事项

护患沟通用语：“＿床×××，现在我已经把您输液的滴数调好了，每分钟10滴，请您不要随意调节滴速，输液的手请不要剧烈活动，以免针头脱出。呼叫器放在在您的枕边了，输液过程中有什么需要或者不适，比如输液部位出现肿胀、疼痛、发红和发热或者皮肤出现搔痒、皮疹等症状，请按呼叫器。谢谢您的合作！”

9、整理

1）、取出止血带，盖被，协助患者取舒适卧位

2）、整理用物、分类放置

3）、洗手，摘口罩，记录。