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眼下,“医生工作室”成为微博的热门话题。之所以引起关注,是因为在现有体制下医生多点执业一下子难以突破,特别是在城市不没有想象中那么如意进行,而“医生工作室”与多点执业有诸多不同,在基层农村,只要有利好政策,它就会迅速遍地开花。一是基层交通闭塞,医疗资源缺乏,医疗可及性差,消费者期盼医生能来身边治病,二是基层人群经济收入低,有“医生工作室”来身边治病,花钱少,又不误农时,对生活有极大便利,三是基层医生的生活起居与城市专家不同,大多与父老乡亲和社区居民生活在一个平面,没有立体分居,有较深的生活情感,有了“医生工作室”自然赢得身边乡亲居民的欢迎和赞成,四是县级医院医生多有“全科医生”的本领,能够满足基层百姓的基本医疗需求。 河南省原阳县南临“天堑”黄河,交通闭塞,滩区20万人口存在明显的看病难,县人民医院只有抽时间组织医生不定期义诊,但效果可想而知;该院有160余名执业医师,除家属区居住42名外,其余均在城区和农村老家居住,半个小时就能伸延全县的农村角落,因此许多村民在医生休班和夜晚回家时上门求诊成了惯例;据不完全统计,该院每个院外居住医生月均诊疗患者约30人次,全院月累计近4000人次;但由于目前医疗管理制度的约束,绝大多数医生只能为乡亲和居民提供咨询服务,处方率只有20%.而实际上,包括多点执业形式,只要医生回到他的起居生活地,周围人群非常喜欢医生为他们提供合理的有偿服务,因此农村“医生工作室”就比城市社区更有市场,更能得到消费者的欢迎,上升到医改的高度来理论,它可以快速、扎实、合理的推动医疗资源配置,提高农村基层的医疗可及性,极大减少和降低普通病人的越级就诊。 现实中,县乡医院的医生大都想设立自己的工作室,但有形无形阻力压力很大,一是对基层还没有明确的相关制度的支持,顾虑很多,比如有无服务范围的限制、医疗纠纷的处理、合理的劳务收入、处方的医保报销等;因此,笔者认为,政府要考虑基层农村实际,考虑基层百姓的实际需要和医疗期盼,同时考虑医生的担忧,尽快出台政策支持农村“医生工作室”,解决其运行发展的相关问题,只要这样做,“医生工作室”就会在基层农村遍地开花,基层医疗资源的匮乏就可能自动缓解,医疗网底织的更坚固,基层医疗可及性就有极大的改善,“看病难看病贵”就会有明显的改变! |
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