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2006年国际护士会将护士节的主题确定为“保证安全的护士配置,保障患者的生命安全”(Safe Stafing,Saves Lives)。 可见全世界范围内护士缺乏问题已经相当普遍。护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,护理人力资源配置是否合理、比例是否适当,直接影响到护理工作效率、质量、服务水平和成本消耗,甚至影响护理人员的流动及流失率。人力资源不足是现状,护理人员编制不足。1978年卫生部规定护理人员定编床护比为1:0.4,此定编20多年来不变,未考虑到医疗保健制度改革,护理模式的不断发展以及人民群众日益增长的医疗保健需求,造成了护理人力资源缺编与浪费并存。 而目前国内各类医院护理人力编制床护比仅为l:0.2—1:0.35 。经过多年的发展,床护比依然明显低于卫生部规定,护理人力资源出现需求大于供给的矛盾,护理质量得不到保证,护理队伍的稳定性也受到了影响,解决还需要时间,对于护理管理者来说,面对目前的医患关系,患者对医疗质量的要求越来越高,在人力资源不足的情况下还要保证质量,无非是一种挑战。 1 造成人力资源不足的原因 1.1 护理人力资源配制不合理:由于护理人力资源不足,在具体的临床工作中,不同学历、职称的护士在做着同样的工作,做不到对护理人员的分层管理,不能充分发挥高学历、高职称护士的骨干作用,无资质和有能力的护士承担着同样的责任和义务,这样就造成了护理队伍的不稳定,不能发挥护理人员的积极性,使护理质量不能得到保障。护理人员从事着大量非护理专业的工作,如药品的请领与发放,花费护理人员大量时间从事外勤工作。 1.2 护理人员流失:由于临床一线护士紧缺,工作满负荷甚至超负荷,护理服务的价值不能直接创造利润,因此得不到重视,在工资、待遇方面得不到体现,护理人员分级制度不够完善,不能人尽其才,因此导致护理人员大量流失。 1.3 护理工作量增加:随着医学的不断发展,专业分科越来越精细,护理岗位不断地增加,护理工作的内涵在不断地增加,这就要求护士在完成基本的护理工作的同时,还要满足患者的需要。还有一些非护理岗位的工作要由护理人员来做,无形当中增加了护理人员的工作量。 2 如何应对护理人力资源不足所带来的挑战 2.1 合理配置人力资源,优化组合,充分发挥护理人员的优势:目前间接护理用时构成中相当一部分工作与护士的工作性质不相符,完全有必要通过细化分工将这部分工作从护士的职责中分离出来,如成立医疗物资配送中心,由他们负责运送各种药品、标本及运送患者去检查、治疗、手术等,护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素。根据每天实际的护理工作量,实行弹性排班,改变以往忙闲不均、人力资源浪费又不能满足患者需求的状况L6 ,这样既能保证护理工作的质量,又不浪费人力资源。还可以针对护理人员自身的时间安排和需求实行个性化的排班,这样就可以充分利用好个人空间,更好地发挥个人潜能。 2.2 要关心护理人员,提供相应的保障,实行人性化的管理方式:转变理念,抓好教育和培训。树立“以人为本”的管理理念,在管理中遵循“尊重人,依靠人,发展人和为了人”的原则 ,充分发挥护理人员的积极性、主动性和创造性,做到人尽其才。 2.3 要提高护理人员的素质:包括个人素质和业务素质。在个人素质方面,要不断的提高护理人员的学历,不断地接受新知识,以满足患者日益增长的需求。要加强交叉学科的学习,如心理学、护理伦理学、与护理相关的法律法规等,这样既能丰富护士的健康教育的内容,又能做好护患之间的责权划分。 在业务素质方面,要加强培训护士的各种临床护理技术的操作能力,并具体落实到患者的每个处置当中,使得患者对护士的信任度不断提升,从而提高护理质量和患者满意度。 2.4 建立激励机制:每逢护士节,对取得成绩的护理人员给予一定的物质奖励和精神支持,给护士创造一个发展空间,这样护理人员就会互相激励,取长补短,不断提高自身的工作能力,对她们的付出给予肯定,使得护理人员的积极性和主动性得以充分发挥。 2.5 实行绩效考核制度:按照护理部的规定,对护理人员进行分级管理,实行绩效考核,对各级护理质控结果进行总结和分析,对存在的问题及时整改,并与激励机制相结合,达到护理质量的持续改进。 3 小结 护理人力资源不足的现状解决还需要时间,护理管理者应采取灵活多样的措施,要在现有的资源分配的情况下,充分调动护理人员的积极性和主动性,使得护理人员的潜能得以充分发挥。做出一些成绩,得到领导的肯定。国内各级专家都试图在寻求一条适合中国特色的护理人力配置方法,并且不断汲取国外的经验与科学方法。另外,护理学科的发展也需要合理的人力资源配置,否则会直接影响到护理学科的发展。最后,希望卫生行政部门能够为护理事业的发展提供一个平台,合理的配置护理人力资源,经过护理同仁的努力,一定能够打造出适应国民需要的护理服务。 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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