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随着年龄的增长,中老年人的心理会发生很大的变化。一般中老年人心理承受能力会出现很大程度的降低,遇到困难或挫折时,情绪反应更为激烈,对身心健康的影响也更为明显。 常见中老年人心理特点: 一、认识能力低下。中老年人身体机能衰退,大脑功能发生改变,中枢神经系统递质的合成和代谢减弱,导致感觉能力降低,意识性差,反应迟钝,注意力不集中等。主要表现两个方面,首先是感觉迟钝,听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退,而致视力下降,听力减退,灵敏度下降;再有是动作灵活性差,动作不灵活,协调性差,反应迟缓,行动笨拙。 五、睡眠障碍。中老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下,造成睡眠减少,睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。 由于老龄人口的增多,老年人的身心健康越来越受到人们的关注,老年人的住院治疗逐步增多。老年患者的特点是病程长,并发症多,不易治愈等。因而住院时间也越来越长,护理工作者对老年患者进行一系列护理的同时,也越来越注重老年患者的心理需求.而掌握长期住院的老年患者的病情发展及心理特征,对患者施行有效的心理护理可促进疾病的康复。 长期住院的老人心理特征的出现比正常情况下的还要敏感,多数老年患者因身患慢性疾病反复发作而长期住院治疗,对周围的事物心有余而力不足,更感到老而无用,认为自己的患病拖累了家人,多生内疚与自责,导致自卑自弃感。很多的住院老年患者多数都是在社会和家庭中曾是主角或者是领导者.习惯指挥他人,自尊心强,患病后常常表现为自以为是,固执己见,独断专行,不讲道理,易激怒,责备他人。长期住院的老年患者住院期间常常有孤独感、寂寞感,希望经常有人关心,特别是配偶及子女,并希望可以定期回家与儿孙们相聚。因长期用药、病程长、痛苦等因素的刺激,易发生抑郁和焦虑情绪。 再有老年患者住院时间较长,疗效不甚满意,会对医护人员发生不信任,出现情绪波动,造成不必要的恐惧感。为了能真正地从思想上转变观念。使长期住院的老年患者得到及时周到的服务,所以应了解掌握住院患者的不同心理状态.针对性地进行护理。 1、心理护理 1.1、树立良好的自我形象护士自我形象的树立是做好心理护理的关键。护理人员必须反应灵敏,口齿伶俐。知识面广,对患者提出的问题均能科学地解释清楚,护士的言行与举动时刻影响着患者的情绪.如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信任感,所以护士应洁净、端庄、大方、文雅,操作轻柔,稳重认真,举止温和善良,仁爱亲切,通过护士自身表现使老年患者心目中建立权威的形象,使其配合治疗,这是心理护理的基础。 1.2、掌握沟通技巧,建立良好的护患关系患者由于长期住院,感情脆弱、情绪不稳定,他们比以往更渴望亲人,特别是医护人员的体贴和关爱。因此医护人员必须具有良好的心理素质和语言沟通技巧,进行有效的沟通、鼓励患者表达出他们的焦虑和情感,可采用体态语言与触摸等方式加强沟通,如做手势,眼、面部表情等,以便正确理解和帮助表达老年患者的需求,说话时态度和蔼,语言清晰。老年患者凡事会反复地陈述,当他们倾述时,护士要认真倾听,注意不要打断话题。不能出现厌烦的情绪田。 1.3、安慰和鼓励患者加强巡视病房,观察患者的表情、动作,如疼痛时牙关紧闭;烦躁时坐卧不安;抑郁时远视无语、双目无神;痛苦时呻吟不止;伤心时偷偷落泪;高兴时笑容满面等。患者的不同表情反映出不同的心理变化,护士应注意观察其变化,了解其原因,采取相应措施护理。对于长期住院的老年患者出现的悲观和自弃要予以抚慰和劝导,使他们得到精神上的支持。鼓励老年患者适当锻炼。如散步、听喜爱的音乐、戏曲、读书、看报,做力所能及的事,主动耐心与老年患者沟通,为他们解除心理压力。对焦虑和担忧的患者要帮助分析原因,了解焦虑、恐惧的心理需求。帮助他们正确认识和对待自己的疾病,向他们介绍有关疾病的病因、发病规律及预防,向他们讲解不良情绪对疾病预后的影响,情绪的改变成为许多疾病的诱发因素,针对其病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理调节。 2、用药护理 老年患者的各个脏器功能都减退,代谢率下降.可导致药物分解代谢障碍,副作用反应明显增加。有关资料报道药物对老年人的副反应率比青年人要高出3~7倍,这就要求对患者的用药既要严格掌握用药的剂量,又要掌握其用药途径及用药后的反应,一般认为老年人用药剂量比青壮年用药量减少 3、营养护理 因长期住院或卧床,活动少,热量消耗差,咀嚼功能下降,腺体萎缩,胃酸及消化酶减少,胃的蠕动功能减退,食物在胃内停留时间延长,所以老年人易发生消化不良。食欲不振、便秘、腹泻或营养缺乏等情况.在饮食过程中过多的热量进入机体就会转化成脂肪储藏在人体内,分布在皮下或肝脏、腹壁等,使体重增加,造成高血脂,可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝等。蛋白质是老年人提供营养的重要物质,但摄入过多,由于老年人消化功能弱,肾脏功能减退,所以蛋白质分解代谢过度,增加胆固醇的合成,易引起动脉粥样硬化。维生素对老年人的健康有很大的重要性,由于部分维生素在小肠合成,老年人胃酸和肠液分泌均降低,影响正常菌群的生长。所以老年患者在饮食中要选用美味、可口、易消化,富含维生素的食物,可以治疗老年患者习惯性便秘,预防痔疮,还可以抑制胆固醇的吸收,预防动脉硬化,故应食用蔬菜类,如:西红柿、胡萝卜、韭菜、牛奶、瘦肉、蛋类,豆制品等 。 4、生活护理 因为长期住院的老年患者生活自理能力下降,患者昼夜住在病房,无论治疗、休息和吃饭都在一个固定的活动范围,很容易产生疲乏厌倦、情绪低落,因此,患者更渴望能得到必要的帮助和体贴,给予其生活上的帮助,在不影响病情的前提下.鼓励患者家属及亲朋好友探望,适当让家属陪同,病房设施要新颖、幽雅、整洁、空气新鲜、阳光充足,使患者每天都有新的感觉,适当进行室外活动,恢复期患者适当锻炼,如散步、阅读、娱乐,以增强体质,调节情趣,使患者能在愉快的心理状态下接受药物治疗.促使疾病早日康复,对于有不良嗜好的患者,要加强卫生宣传,促其戒烟、酒。 通过了解老年患者的心理特征及需求。有针对性地详细介绍病情、诊断、诊疗方案,服药方法,饮食指导,检查目的,时间安排等,进行相关医疗知识,宣传和保健指导,引导患者正确地面对现实,调节自己的情绪,以积极乐观的态度接受治疗和护理。达到更为理想的护理效果,使其早日康复。做好老年患者的医疗保健工作对解决社会问题和保证重要人力资源.促进现代化建设都有重要意义。 |
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