为了取得患儿及家属的配合，保证治疗护理措施的正常进行，确保治疗效果，曾有调查报告从一般资料：包括性别、年龄、文化程度、与患儿的关系和调查内容从经济方面、医务人员能力、服务、医院环境、病人及家属方面、以及其它方面共6大项分析得出结果。

　　作为一群特殊的群体——人们所说的“哑科”，由于患儿的一些特殊的生理特点，其治疗护理的决定权仍由家属负责，所以做好家属的工作在儿科表现得尤为重要，家属的依从性直接关系到治疗能否正常的进行。

　2 结果　

　　患儿家属不依从原因分析结果大体归纳如下：　　

　　(1)文化程度越高的家属，对住院环境、医务人员的业务要求相对比较高，而对经济方面的花费则考虑的较少。　

　　(2)部分护理人员理论水平低、操作能力差，造成病人家属对医务人员工作经验及业务水平产生不信任。　　

　　(3)服务态度差、护理措施的解释不到位。包括表情冷淡、口气硬、责任心不强、呼叫不能及时到位等。　　

　　(4)对治疗效果不满意。家属把希望寄托于医院，对家属来讲，医院就不应该有治不好的病，期望值过高。　

　　(5)医院设施简陋、环境差。孩子的哭闹声、医院特殊的气味、环境气氛的紧张等，使家属无法适应。　　

(6)其他方面，如担心药物的副作用、担心检查和治疗会给患儿带来痛苦、工作生活的不便、对医学知识的缺乏，对独生子女的过分溺爱等。　

造成病人及家属依从性降低的原因很多。所以必须采取多种措施，有针对性的实施护理。将工作做在前面，需要护士多方面的能力，尤其是良好的沟通能力和精湛的业务水平。　

　　3 对策

　　3．1 提高家属对患儿疾病的认知水平 家长心理情绪对患儿影响较大。患儿生病时父母焦躁而又担心，恐惧悲观的心理会直接影响患儿，使其更加烦躁哭闹，体力得不到恢复，免疫力下降，延长病程。要对患儿家长交待清楚患儿所患疾病的病程和预后、疾病的特点、过程、饮食护理要点、检查的目的、防范措施等。　　

　　3．2 娴熟的技术是取得惠几家属信任，建立和维持良好护患关系的重要方面要加强护理人员业务索质的培养，严格护理操作规程，苦练基本功，尤其足小儿头皮静脉穿刺术。　　

　　不仅要熟知各种仪器设备的使用、保养，还要熟悉每一位病人的病情，对于相关的治疗措施要给病人及家属解释清楚，征得同意。不断的学习新业务、掌握新技术。只有深厚的理论功底才能针对病情做有效的指导，使护理有理、有据、有说服力。因为护理人员较高的理论水平和自身修养可以增强患儿家属战胜疾病的信心，为治疗赢得物质保障，也避免家属无所适从，甚至产生疑虑、引起纠纷。　　

　　3．3 完善查房制度及时了解治疗过程中病人及家属的心理感受与生理反应、病情程度，及时灌输相关的医护知识。　　

　　3．4 制定有效的服务质量标准护理工作是技术与服务为一体的工作，护士要转变服务观念，加强医德修养，强化服务意识。护理工作要求做到“五心、三及时、四满意、四不”比。积极的调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，使护理措施落实列位，充分体现护理工作的个性化和人性化特征。把对患儿的人性化关怀体现在医疗护理服务的全过程。　

　　3．5 建立每日清单制 合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗，使每一个病人都能清楚地了解自己的各项花费，增加工作的透明度。　　

　　3．6 改善医院的环境除院内外的美化外，保持病房的安静、舒适、整洁、美观，加强通风换气，每日2次84液喷洒消毒，1次紫外线消毒。有效地减少交叉感染的发生。　　

　　3．7 掌握有效的沟通交流技巧护士要有宽容谅解与忍让的美德，要耐心倾听，同时要讲究语言的艺术性和技巧性；提高护理人员心理素质，增强应变观察能力。及时与家属沟通，使患儿家属感觉到医护人员都关心、爱护着他们的孩子，以缓解他们的紧张情绪。以和善的态度对待焦急无助的家长。孩子是父母的希望，要适时地用“聪明”、“懂事”、“可爱”、“勇敢”等词语赞美孩子，以融洽护患关系，减少纠纷，增加理解和信任。　　

　　3．8 其它对病人进行健康指导、宣传防病治病知识、做好卫生宣教。　　

　　随着人们现代生活节奏的加快，生活水平的不断提高，人们对医院的硬件设施、病房环境、以及对治疗护理的期望值也在不断地提升，这就使得医务人员必须不断地学习，在完善各项服务的前提下．不仅要掌握较高的理论水平、熟练过硬的基本操作技能，还要有良好的沟通交流技巧。