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焦虑病人常表现坐立不安,并伴有失眠现象,临床上多见于焦虑性神经症病人,常服用苯二氮卓类抗焦虑药及抗抑郁药,单纯使用药物控制焦虑性失眠起效慢,故应对病人配合心理放松护理。 焦虑现象见于神经症病人如恐怖性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、强迫性障碍,临床上许多躯体疾病可以出现焦虑症状,如甲状腺疾病、心脏疾病、脑血管病、长期应用激素、手术前应激等。如果焦虑症状长期得不到控制,将成为许多躯体疾病包括中枢神经系统疾病的重要危险因素,如糖尿病、高血压、冠心病和脑血管意外等。 心理放松护理首先要与病人一起分析出现焦虑失眠的起因,让病人学会运用一些放松疗法可能有助于缓解再次入睡,让病人认识到放松是心理行为的放松,是一种顺其自然的放松。 在心理护理中辅导病人进行放松训练是必要的,简单地进行深呼吸放松运动,每次30min~40min,指导病人进行深而慢有规律的呼吸,可以观察到这时病人的上眼睑有轻微跳动,这时应鼓励病人继续,慢慢地病人就会感到眼睑越来越沉重,同时指导病人掌握控制紧张放松的方法,如捏紧拳—松开,体会松弛的感觉。应观察病人的反应,如出现咳嗽、躯体扭动、呼吸不均匀往往提示放松不成功。需要减慢心理放松护理的进程。在每次放松训练结束后与病人进行讨论,了解放松训练中的感受,解除阻抗情绪,让病人认识到放松训练是一种学习过程,消除病人的恐惧,鼓励病人及适当的保证对护理中出现的焦虑情绪有一定的缓解。及时对病人取得的进步给予肯定,帮助病人了解疾病知识,以免病人担心疾病会演变成精神病。放松训练的目的是要训练病人在心理应激情境下或在紧张、焦虑时出现一些自发的放松行为,同时,制定放松训练计划。帮助病人选择一种所喜爱的运动,运用心理放松原理进行日常放松,如指导病人午睡前或晚睡前进行20mim~30min的呼吸放松。太极拳运动,书画、轻音乐治疗等也可取得较好作用。心理放松技术能在躯体疾病的康复中能起到护理中的心理护理的作用,使焦虑失眠病人心理健康得到更好的恢复。 |
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