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精神病常识及护理

2015-10-8 14:58| 发布者: admin| 查看: 1902| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 1、对有严重自杀行为的病人，需适当进行约束，必要时专人看管，将病人置亲属或护理人员的视线范围内。　　2、尽早就医，以尽快控制精神症状，这是预防精神病人自杀的重要措施。　　3、把好病人的吃药关，服药时亲属 ...

1、对有严重自杀行为的病人，需适当进行约束，必要时专人看管，将病人置亲属或护理人员的视线范围内。

　　2、尽早就医，以尽快控制精神症状，这是预防精神病人自杀的重要措施。

　　3、把好病人的吃药关，服药时亲属或医务人员应在场看着服下，以杜绝病人藏药用于自杀。

　　4、把好危险用品（如刀、绳、剪等）收查关，以避免病人利用这些用品进行自杀。

　　5、把好门锁关，避免病人独自藏入室内自杀。

　　6、把好病人行为的观察关。家属或医护人员要密切观察病人的一言一行，如写遗书、突然穿新衣服、穿新鞋等，要高度警惕，并要严加看管，必要时应有专人陪伴。还要注意有无异常处，有的自杀病人为了麻痹亲人或医务人员，在表面上显得很乐观的样子，如突然帮家里做家务活，称自己想开了，不想死了。其实这是假象，待家人看护放松时，常钻空子自杀，这一点已有许多血的教训。因此对这类病人绝不能掉以轻心，仍需严加监护。

　　7、多与病人接触或交谈，这有利于掌握患者的心理状态，有利于发现自杀苗头，以便及时采取有效措施。

　　精神病意外事件怎样预防

　　精神病人意外事件，系指在精神症状或精神因素的影响下，发生各种破坏或伤害行为，如纵火、毁物及伤人、自伤等。各种意外事件的发生，不仅对病人自身造成危害，而且也殃及社会，威胁周围人的安全，应引起家庭及有关部门的关注。具体防范措施如下：

　　1、周围环境应有防护设备：无论是家庭或病房的防护设备，均应考虑到精神病人的特点，切莫让病人有机可乘。

　　2、急症期病人的防护：急症期精神病人，发生意外事故的可能很大，因此，在病情未得到及时有效控制时，要倍加防护。病人兴奋冲动时，可用保护带将病人保护在床上，保护带不宜扎得过紧或过松，过紧易伤及皮肤和妨碍血液循环，过松则不能达到控制病人的目的。对欲逃跑的病人，应减少其外出机会，必须外出时应有人看护。

　　3、熟练掌握抢救技术：抢救技术的成败是病人生死存亡之关键。突发的意外事故往往会危及病人的生命，护理人员必须熟练掌握人工呼吸、胸外心脏挤压术等。若病人在家中发生意外事故，应传呼急救中心或就近送医院抢救。

　　4、做好康复期病人心理护理：经常为病人上卫生课，帮助他们提高对精神疾病的认识，理解长期服药的意义，帮助其疏泄心理上困扰，鼓励其树立战胜疾病的信心。平时多与病人接触交谈，绝对避免因态度不当而激怒病人。善于从交谈中发现隐患，便可采取对策，避免意外事件的发生。

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精神病人看门诊时，家属应作哪些准备

　　病人初次到专科医院门诊时，家属应提供病史。除了如神经衰弱之类的某些神经官能症患者以外，精神科患者的病史都是由家属提供的。病史必须详细可靠，实事求是，既不夸大，又不缩小，以免延误疾病诊治。家属应事先了解病人发病的详细情况；必要时应该让同事、同学等其他了解详情的人共同伴诊供史。

　　提供病史的主要内容，包括发病的可能原因、起病的时间、病人的主要不正常表现、发病后是否影响工作和学习、曾经在哪里看过病、用过什么方法治疗、有什么特殊情况等。这里，最重要的是病中有哪些反常表现，家属应讲清和列举不正常言语和行为的实际例子。例如具体讲明“胡言乱语”的情况和内容，如：“整天说有人要害死他”、“听到月亮上有人在骂他”、“病人说‘离别广岛的日子’这个电视连续剧就是为他而放映的”等等。这样对诊断的帮助就比较大。

　　另外，初次就诊时，还要提供病人过去的生长发育情况，学习和工作表现，以往有无严重的躯体疾病，病人的个脾气和兴趣爱好，以及家庭中有无患精神病或精神不正常的成员等。如果是女病人，还要提供月经情况，以及月经与精神病发作的关系。

　　复诊或出院的病人门诊时，应反映病人的服药情况、服药后反应、精神症状的变化，还有哪些不正常的表现等。无论是初诊还是复诊，都应有人伴诊，切勿让病人单独就诊。

　　许多精神病人不认为自己有病，所以不肯主动来院就诊，家属要根据病人情况，做好说服工作，有些病员有头痛、头昏、失眠、记忆差等情况，就可以劝他们到医院检查一下，可能会征得病人的同意。有些病人不肯来诊，可以由病人信任的亲友、同事或领导出面，动员他们就诊，常能收效。有些病人精神症状较为严重，极不合作，说服动员无效，则需要强制送医院诊治。

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