护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 › 首页 ›医院管理项目› 信息化管理项目 › 查看内容

【护理操作】各种引流管的拔管指征

2015-9-2 10:59| 发布者: admin| 查看: 1360| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。3.腹腔负压球术后7 ...

1.胃管
肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.

2.尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球
术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管
：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。根据黄志强的手术学是
胃管留置到胃肠功能畅通为止
尿管留置到可以自己排尿为止
肛管留置到可以自己解大便为止
引流管留置到没有引流物为止

我理解的就是到不需要为止是不是有点废话？？？拔管时间(六版外科)
乳胶片在术后1-2天
烟卷引流4-7天
T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后

在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：
一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：
根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术
则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管

尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管

“T”管，
一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎

U管：
换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，
置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。