护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 › 首页 ›最新指南› 评估量表 › 查看内容

小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因分析及护理对策

2015-8-31 10:56| 发布者: admin| 查看: 3362| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的最重要的判断标志之一。但在临床工作中，经常遇到小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象，而护理人员往往采取重新选择头皮静脉进行穿刺，这样既给患儿造成二次穿刺的痛苦，增加护患 ...

3.1.2.3 血液呈高凝状态

　　中重度脱水的患儿血液黏度高；先天性心脏病右向左分流时，血氧饱和度降低，红细胞代偿性增加，血粘度增高；dic的患儿血液呈高凝状态，加之头皮针细小，容易堵塞针孔，造成不回血。

　　3.1.3 心理因素

　　患儿恐惧、疼痛等，外周静脉痉挛，血管收缩变细，管腔变窄，不易见回血。

　　3.2 操作者的因素

　　3.2.1 调节器因素

　　3.2.1.1 调节器位置低

　　调节器越低，与头皮针相连的液体越少，由于液体分子间存在间隔，液体向后压缩越难，回血时阻力增大。

　　3.2.1.2 开关未旋紧

　　一定要旋紧调节器的开关，使调节器与头皮针之间的液体形成密闭系统，否则因重力作用，头皮针开口处形成正压，对抗静脉压力，不易见回血。

　　3.2.2 输液瓶的高度

　　穿刺时输液瓶挂的太高，静脉压和输液瓶内压压差减小，不易见回血。

　　3.2.3 穿刺的方法

　　小儿头皮静脉穿刺时无法扎止血带，穿刺者只有用左手拇指、示指固定被穿刺患儿的血管两端，右手持静脉头皮针沿静脉向心方向平行刺入[2]，且小儿头皮静脉又镶嵌于颅骨骨缝内，无法阻断静脉血流，所以不易出现回血。

　　3.2.4 穿刺的速度

　　受惯性的影响，进针的速度越快，越易见回血；进针的速度越慢，越不易见回血。

　　3.2.5 头皮针

　　3.2.5.1 型号

　　头皮针型号越小，静脉回血的阻力越大，越不易见回血。

123 4 / 4 页下一页