护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 › 首页 ›政策学术› 专业发展 › 查看内容

静脉输液操作并发症处理 — 药物外渗性损伤

2015-8-18 10:08| 发布者: bluesky888| 查看: 1478| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 发生原因引起静脉输液渗漏的原因主要有：1. 药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。2. 物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒和危害，液体输液量、温度、速度、 ...

发生原因

引起静脉输液渗漏的原因主要有：

1. 药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。

2. 物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒和危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管腔及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧法拔针对血管壁的损害。

3. 血管因素：主要是指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。

4. 感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。

由于穿刺不当，致突破血管，而使药液漏出血管外；病人躁动，针头固定不牢，致药液外渗；在实际工作中，有时针头穿刺很成功，但由于病人长时间休克，组织缺血缺氧致毛细管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良的部位。

临床表现

主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。

预防与处理请输入标题

1. 在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。

2. 选择合适的头皮针，针头无倒钩。

3. 在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。

4. 注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。

5. 推注药液不宜过快。

6. 根据渗出药液的性质，分别进行处理。严重坏死的组织应广泛切除，以免增加感染机会。