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颈动脉狭窄血管内支架置入术的术后护理

2015-7-17 14:24| 发布者: admin| 查看: 1406| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 脑卒中是导致死亡的第三大原因，其致残率高，患病后直接影响患者的生存质量。在脑卒中的患者中，有20～25%是由颈动脉疾病引起。颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中(CS)的主要原因之一。因此，治疗TIA ...

脑卒中是导致死亡的第三大原因，其致残率高，患病后直接影响患者的生存质量。在脑卒中的患者中，有20～25%是由颈动脉疾病引起。颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中(CS)的主要原因之一。因此，治疗TIA和CS可有效预防脑卒中，降低致残率和病死率。颈动脉支架置入术具有创伤小、安全、并发症少等优点，在临床得到广泛开展。临床遇到这类患者行颈动脉内支架置入术时，我们要做好充分的术前准备、术中配合及术后密切的病情观察和精心护理，才能让患者早日恢复健康。

　　术后护理：

　　1、按全麻术后护理常规进行护理。

　　2 、继续严密监测患者的生命体征，尤其是血压、心率。遵医嘱调整用药剂量，一般血压维持在110～140/60～80mmHg,心率60～80 次/分。

　　3、评估术后患者的神经功能情况，并与术前对比。

　　4 、并发症的观察与护理

　　过度灌注性脑出血是颈动脉狭窄支架置入术后最严重的并发症。多见于术后2～3小时，表现为患者突然昏迷，预后很差。

　　穿刺部位血肿是血管内穿刺插管最常见的并发症。我们常规于术后第二天拔除动脉鞘管，需要患者制动及卧床休息时间均延长24小时。因此需要加强宣教，向患者和陪护人员说明保持平卧位和穿刺侧肢体制动的重要性，可有效减少穿刺部位血肿的发生。对不能配合者，应采取约束带约束等措施。