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颈动脉狭窄血管内支架置入术的术中护理

2015-7-17 14:26| 发布者: admin| 查看: 1626| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 脑卒中是导致死亡的第三大原因，其致残率高，患病后直接影响患者的生存质量。在脑卒中的患者中，有20～25%是由颈动脉疾病引起。颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中(CS)的主要原因之一。因此，治疗TIA ...

脑卒中是导致死亡的第三大原因，其致残率高，患病后直接影响患者的生存质量。在脑卒中的患者中，有20～25%是由颈动脉疾病引起。颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中(CS)的主要原因之一。因此，治疗TIA和CS可有效预防脑卒中，降低致残率和病死率。颈动脉支架置入术具有创伤小、安全、并发症少等优点，在临床得到广泛开展。临床遇到这类患者行颈动脉内支架置入术时，我们要做好充分的术前准备、术中配合及术后密切的病情观察和精心护理，才能让患者早日恢复健康。

　　术中护理：

　　1、配合麻醉师行静脉全麻。

　　2、严密监测病人的血压、心率和脉搏、血氧饱和度等生命体征。并于手术开始前常规配好阿托品、尼莫通等备用。

　　术中心率下降是颈动脉支架置入术中最常见的并发症，因球囊扩张刺激颈动脉窦压力感受器所致。因此，术前必须了解患者的心脏功能情况，特别应注意窦性心动过缓的患者。若心功能正常的患者，术中心率下降程度不大，可不予处理，一般数分钟后可自行缓解。当心率下降至50次/分时应给予阿托品静脉推注。

　　术中应用尼莫通微量泵静脉泵入以严格控制血压。血压应为基础水平的3/4或2/3数值，血压过低会引起脑供血不足，过高将增加脑出血的风险。

　　3、保持患者呼吸道通畅，吸引装置应处于功能状态。

　　4、遵医嘱术中规范化给药，达到全身肝素化。术者动作轻柔等规范化操作可有效减少术中栓子脱落。