用于输血的静脉通路是否可以同时用来给药？

输血的病人同时往往还要进行静脉输液，那么，用于输血的静脉通路可以同时用来给药吗？相信这是大家都非常重视却不很确定的问题。“复旦大学循证护理中心”微信日前就这一问题进行了证据汇总，供各位护理同仁参考。

证据来源

Joanna Briggs Institute 循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）

    证据级别（Level IV）

1.使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没有多通路导管时，则应开放第二条静脉通路。

2.建议静脉用药不宜与血液成分同时使用。

3.同一条静脉通路可同时进行两种血液成分的输注。

4.生理盐水是唯一与血液成分完全相容的静脉溶液。

5.大多数晶体溶液和胶体溶液含有钙成分(例如：海脉素®, 哈特曼解决方案, 乳酸林格氏溶液)，不能与含柠檬酸盐抗凝剂的血制品一同使用，否则可造成输液通路堵塞。

6. 5%的葡萄糖溶液和低渗含钠液可能会引起溶血。

7.禁止将药品注入血袋中或直接注入输血静脉通路中。

8.将药物通过同一静脉通路输注的步骤为（非持续）：

（1）停止输血；

（2）通过注射器使用0.9%生理盐水冲管以彻底清除静脉通路和导管内的血液；

（3）输注药液；

（4）在重新输血前再次用0.9%生理盐水冲管；

注意：该过程中输血时间不能超过4h。

实践推荐(Grade B)

1.生理盐水、4%血清蛋白、血浆蛋白或ABO血型兼容的血浆溶液可同时通过静脉装置

进行输注。

2.电解质液、含钙成分的胶体液、葡萄糖液和低渗含钠液不能与输血同时输注。

3.不可在血袋或输血通路中加药液。

4.如果药液需经同一条输血用静脉通路输入，输血过程须停止并用生理盐水冲管。输入药物后，在重新输血前再次使用生理盐水冲管。

（复旦大学循证护理中心微信2015-01-27）