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国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作

2015-2-8 00:50| 发布者: admin| 查看: 1565| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-07-10 国卫办医函〔2014〕522号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局 ...

国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-07-10

国卫办医函〔2014〕522号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：
　　为巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，经研究，决定开展2014—2017年为期3年的优质护理服务评价工作。现将有关事项通知如下：
　　一、评价范围
　　全国各级各类医院，重点是二级以上开展优质护理服务的医院。
　　二、重点内容
　　（一）医院高度重视和支持护理工作。
　　1.医院领导高度重视优质护理服务工作，将此项工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行方案，明确和落实医院各有关部门的职责分工，实施目标管理。
　　2.定期研究推进优质护理服务存在的问题，制定切实可行的工作措施，并有所突破和创新。
　　3.根据《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，满足医院护理岗位和临床服务需求。
　　4.实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，提高护士福利待遇，创造护士良好执业环境。
　　5.从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度，减少病房护士从事非护理工作，形成全院工作服务于临床的格局，提高护理工作效率。
　　6.医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制。护士同工同酬，离职率低。
　　（二）实施科学护理管理。
　　7.根据医院功能任务和实际工作需要，建立扁平化的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。
　　8.根据责任制整体护理要求，健全更新护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
　　9.科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，满足临床工作需要。禁止非护理岗位占护士编制。
　　10.建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
　　11.制定并落实医院护士的培训计划，以“岗位需求”为导向，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。
　　12.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，合理设置临床护士职业生涯发展路径。
　　13.建立护士科学绩效考核和分配制度，根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等，对护士进行考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。
　　（三）改善临床护理服务。
　　14.全院病房实施责任制整体护理，责任护士分管一定数量患者，在正确评估患者的前提下，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流。
　　15.责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复。
　　16.病房管理井然有序，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降，保障患者医疗安全。
　　17.医院在门（急）诊、手术室等逐步开展优质护理服务，不断改进护理服务，体现人文关怀。
　　18.积极开展延伸护理服务，将医院内护理服务延伸至社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。
　　19.患者对医院护理服务满意度评价高。
　　（四）持续改进护理质量。
　　20.有健全的护理质量控制组织，人员职责明确，护理质量控制标准科学合理，实施目标管理。
　　21.能够合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。
　　22.定期监测护理质量相关指标，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。
　　23.完善并落实护理工作制度，针对重点部门、重点环节和重点患者的工作流程、应急预案和防范措施科学合理，落实到位。
　　24.按照原卫生部办公厅《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，结合本单位实际，制定完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。避免形式化书写，减轻护士书写负担。
　　三、有关要求
　　（一）医院自评。各级各类医院要根据要求，每年下半年开展一次优质护理服务工作的自我评价，形成自评报告（《优质护理服务自评报告基本内容》见附件1），报送核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门。要根据自我评价中发现的问题，制定整改方案，逐一落实，不断推进优质护理服务工作。
　　（二）卫生计生部门抽查评价。各级卫生计生行政部门要依据《优质护理服务评价细则》（见附件2）对辖区内二级以上医院的优质护理服务工作进行抽查评价，评价重点是医院优质护理服务开展情况，临床护理服务改善、护理质量持续改进情况，护士积极性调动情况及医院自评整改情况等。
　　各省级卫生计生行政部门要于每年12月底前将年度评价工作总结报送我委医政医管局。
　　（三）不定期抽查。我委将在各省（区、市）抽查评价的基础上，适时组织开展抽查、复核。
　　联系人：医政医管局医疗与护理处

刘玉君、孟莉
　　联系电话：010-68792206、68792208
　　电子邮箱：ylyhlc@126.com