优质护理责任组长查房问题分析之二

      中国护理之声   安静

     

      在创建优质护理服务的今天，做为二级护理查房，是护理管理者跟踪的一个重点内容，因为只有下临床跟踪查房，才能了解各临床科室做到了哪一步，才能了解各临床科室的护理组长（护理骨干）们的知识知晓程度，才能真正的了解医院目前的查房水平和护理团队的整体水平到什么程度；既然护理部的重视程度高，那么，笔者认为做为临床科室护士，特别是护理组长就更应该慎重从事，不应该马虎了事，将就对符完成。现与实例与大家共讨：
       患者中年男性、因胸闷、胸疼入院，诊断：急性前侧壁心肌梗塞，入院后给予了急诊冠脉支架介入治疗，术后三天。
1、站位固定甚至于教条化，二级查房人员固定。
       一般规定：二级查房由护理组长、责任护士（即管床护士）、助理护士、实习生参与；但并没有固定是4人，可以更多愿意学习的护理人员参与进来；问题就出在有些科室组长（甚至是护士长）认为，我查我这组的病人，其他组的护理人员没有必要参与进来；当日查房时有另一护理组长及其他护士参与，结果站位可想而知，笔者从中帮助调整了站位，不领情，他们（另一护理组长及其他护士）站在护理部及督查办人员（站在床尾）的旁边，这几个人的站位说句不好听的快到病房的门口了，不知道他们参与这次查房有多大的意义；与此同时，护理组长的组织调动护士的能力又体现在何处呢？
2、责任护士汇报护理措施时，颠三倒四，不符合常理；反复提到预防下肢血栓形成，却没有具体的措施。
3、责任护士请求二级查房目的不明确。
        提出的护理问题是做为专科责任护士应该掌握的知识面，护理组长却成了被责任护士考核的对象。提出的护理问题是“我想问组长，对于急性前侧壁心肌梗塞的病人做了冠脉支架介入治疗后，会出现哪些并发症”。若是预防下肢血栓形成不懂如何护理，何时下床活动，活动量每日是多少，都可以提出；做介入后桡动脉局部护理情况，冠脉支架介入治疗后可能出现出血性问题，如何处理等等都可以提出的。
4、组长方面：过于马虎，调动护士能力方面不足，整个查房质量差。
       ①、对于一个重视程度高的查房来说，查房所需用具都不准备，病历包在手中（请实习生拿病历）。
       ②、听责任护士汇报护理措施时未及时纠正不正确之处；
    ③、组长对查房的目的不清楚，对于提出的护理问题未进行辨别，未经大脑想过，是不是今天查房所需要解决的问题。   
    ④、针对责任护士管理床位能力未进行辨别，比如说责任护士提到预防下肢血栓形成，责任护士到底了解、掌握了多少，做为护理组长，应该提问责任护士的，没提。
    ⑤、在整个查房过程中，基本的格式都不遵守，这样的查房有没有意义（未给病人进行护理查体），专科特点何从体现，看不出。
     今天分析到此，有不对之处，请大家指正。