住院患者安寧療護

當症狀無法在家處理時 

我們大部分時間都是到府為病人提供安寧療護服務，因為重症的人都希望住在家中：在熟悉的環境中有熟悉的習慣和熟悉的面孔。 

然而，所有安寧療護必須提供24小時疼痛控制或急性或複雜症狀管理的住院護理服務；這類服務無法在家中或其他環境中提供。住院護理通常在醫院的這類設施中提供，但也可在有24小時臨床護理的護理設施和獨立的安寧療護場所提供。 

住院安寧療護設施的環境與急症護理設施有明顯的不同。安寧療護住院病房更平靜、更有家的感覺。工作人員以不慌不忙的步調行動，經常花時間與病人交談、與家屬見面，並且細心回答問題。

我們歡迎各年齡層的親友來訪，日夜不拘且可安排過夜住宿。  

而且毫無疑問：這類病房會積極提供疼痛和症狀管理，目標是穩定病人的病情，以便他們重返家中恢復常規居家安寧療護。 

何時提供住院安寧療護最適當？ 

需要住院安寧療護的指標包括： 

• 需要密集照護介入的突發性惡化 
• 無法控制的疼痛 
• 無法遏止的噁心及嘔吐 
• 病理性骨折 
• 變得無法控制的呼吸窘迫 
• 透過需要密切監控的靜脈注射藥物來緩解症狀 
• 需要複雜和／或頻繁換藥且無法在病人住所處理的傷口護理 
• 需要密集護理介入、僅次於末期疾病過程的嚴重、無法控制的躁動譫妄、急性焦慮或抑鬱症狀 
• 無法控制的癲癇 
• 幫助病人感到舒適的小手術，例如從腹部取出液體（穿刺手術）或插入固定引流管或導管 

VITAS自營的安寧療護住院病房 

VITAS有多個專屬的安寧療護住院病房。有些是獨棟大樓；有些設施則位於另一棟設施的側翼或其中一層。所有VITAS的安寧療護住院病房都是獨一無二的。這些病房的設計和裝潢都以安寧療護病人及其家屬為考量。這些病房的作用是讓安寧療護病人有如同住在家中的感覺。重點是放在舒適和尊嚴，即使在需要加護護理時也如此。  

VITAS安寧療護住院病房是由VITAS住院團隊的工作人員負責。VITAS醫師會每日固定巡房。護士會提供護理，另有整合服務的工作人員會探視指定病人，他們是社工、靈性輔導師、音樂治療師等。家屬也納入我們的照護中。工作人員可以認識一些至親好友。他們可以為外地人導覽四周圍情況，或者歡迎心愛寵物的到來。他們提高了病人和家屬的生活品質。 

我們的專屬中心提供家庭房、廚房和兒童遊戲區等設施。這裡有安靜的地方供沉思或祈禱，也有滿足多代人需求的空間。隨時可煮杯咖啡，也有設備讓您加熱家裡帶來的餐點。 

住院療護：四個療護層級之一 

無論在任何環境中，24小時住院療護都是強制性的安寧療護層級之一，適用於有醫療需要的時候。有些病人可能需要住院的療護層級，以便幫助他們從住院的治癒性療護轉到居家安寧療護。其他接受常規居家療護的人可能會出現病情惡化的症狀。  

無論哪種情況，病人通常會接受短期住院療護（3至5天），直到症狀得到控制，然後返家繼續常規居家層級的安寧療護。 

VITAS按聯邦醫療保險安寧療護福利的定義，提供四大類型或層級的療護： 

• 常規居家療護。這是我們最常提供的安寧療護：在病人家中、長期療護設施及療養院。 
• 持續性居家療護）。患者有醫療需求時，會由安寧療護員工每天最多會輪值24小時，在家中或另一個醫療機構提供急性症狀處理，讓患者免於住院。 
• 住院療護。如果無法在家中處理病人的需求，VITAS安寧療護住院病房和在其他當地醫療機構的特別安排，可提供全天候安寧療護服務，直到病人返回家中為止。 
• 喘息療護。喘息療護以連續五天日夜為限，透過讓居家療護病人入住未達「住院病人」疼痛和症狀處理標準的專業機構，提供病人的主要照護者短暫「喘息」的機會。