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弄懂“延续服务”与“延续护理”区别与必要性?

2018-8-24 06:00| 发布者: libingccmb| 查看: 44| 评论: 1

摘要: 李冰:避免混淆,弄懂“延续服务”与“延续护理”区别与必要性? 目前社会上对很多医养服务文章有些乱像,如延续服务、延续护理、上门护理、居家护理等。这些名称容易混淆概念,有人容易造成矛盾及纠纷,现做个总 ...

李冰:避免混淆,弄懂“延续服务”与“延续护理”区别与必要性?


          中国护理之声  李冰原创,请勿转载


    目前社会上对很多医养服务文章有些乱像,如延续服务、延续护理、上门护理、居家护理等。这些名称容易混淆概念,又容易造成矛盾及纠纷,现做个总额及分析。

   

美国总统医疗顾问Ezekiel Emanuel认为:

     在疾病慢病化、人口老龄化愈演愈烈的大趋势下,完善的医院外护理和诊所服务是当前中国医改破局的关键。这么大的中国人口,无论建立多少个医院、增加多少床位,都不能全面解决疾病治疗问题!


1、医院该不该做院外医疗护理?
答:肯定要做的。因为人口老龄化、慢病高发,像我国这么多的人口,无论开多少医院,扩大多少病床都不可能够用的。唯一最合理的策略就是扩大院外医疗,而院外医疗的主要需求是专业的护理服务。因此在美国等国家的医疗改革中,均将缩短住院日、扩大院外医疗作为有效的医改决策。完善的医院外护理和诊所服务是当前我国医改破局的关键。


2、护士是院外医疗服务的主力军?
答:凡是出院的病人基本处于疾病恢复期,但如老年病人、手术病人、肿瘤病人、心理疾病病人等,均需长期的医疗护理服务。这类病人出院后的医疗,主要是护理指导、用药、康复训练、健康指导、以及一些标本采集等,这些都是专业护士的工作,医生定期巡诊,有问题护士与医生沟通。


3、政府政策倒逼医院提高护士待遇?
答;我国政府在多项文件明文提出开展居家医疗护理服务,如家庭医生签约、十三五护理发展规划、医养结果发展指导意见、促进护理服务业发展指导意见、居家养老服务基本规范等多个文件都在积极倡导院外医疗护理服务,鼓励医生护士多点执业,倡导居家养老助医服务。特别11个部位发布的“促进护理服务业发展指导意见”,促进护士流动,扩大护理服务范围、开展护理绩效管理,倒逼医院提高护士待遇,允许护士个人时间参与医养服务。否则护士就会流向待遇高、发挥更大价值的机构和领域。


4、“延续服务”、“延续护理”、“居家护理服务、”助医服务“概念区别?

答:A.“延续服务”是医疗机构对从本院出院的病人开展的随访、指导、测量等公益、免费的咨询、指导服务,不包括治疗措施及护理措施。因为从病人出院结算时刻起,病人与医院就解除了医患关系。这种服务没有直接的合约及法律约束,但是原有医患关系的延续,也是机构一种社会责任。但如果因指导或相关交流引发了了意外或纠纷,医院仍然有相应责任。

      B.  “延续护理”是医疗机构或护士个体为出院病人提供的继续医疗(护理)服务。这种服务包括治疗护理措施、用药服务、健康指导服务等。延续护理是在医患双方签订协议基础上完成专业服务的。双方关系具有法律合约关系,是一种有偿服务。因此护理服务规范性及关心的安全问题成为民众关注重点。


    C. “居家护士服务”“网约护士服务“多指专业护士为居家病人及健康需求者提供的专业护理服务。这类服务也是建立在双方协议的基础上,由护士提供专业的护理服务。服务内容应在基础护理及专业护理范围内,不包括家政服务。凡是提供该类服务者一般在医疗机构主体或互联网主体平台签约、注册基础上,为居家病人提供专业服务,为有偿服务。

  D. “助医服务”,该类服务主要为居家老人提供的服务,也包括其他年龄段有需求的健康需求者。主要包括协助到医院就医、健康检查、协助日常康复活动、心理指导等工作,不包括家政内容。这类服务提供者可为专业医护人员,也可以是其他职业者。一般为有偿服务,也需要建立合约关系。


5、院外医疗护理国外都做什么?

A.澳大利亚的院外护理:

   澳大利亚,上门护士将能够上门为病人包扎伤口、进行哮喘测试、注射疫苗,还开展患者教育,通过传授糖尿病、心脏病等慢性病护理知识来让人们长久受益。除此之外,护士负责的内容还包括做宫颈涂片、血糖测试、胆固醇测试,以及配合专科医生的治疗和后续治疗等。


B.美国在上门医护时会按医生指令来执行医疗行为,具体工作内容有:输液、打针、伤口特殊护理、导尿、结肠造瘘护理等;按照预开药方的剂量和规定时间来给药治疗,包括口服、静脉等给药方式,各类免疫接种、与生育相关的注射(如体外受精)等;术后一天24小时、一周7天的观察护理,对家庭安全进行评估、林临终关怀等。


6.为什么,大城市大医院周围的小旅店都很火?
  因为很多住院患者手术后、或治疗出院后,他们不敢回家,因为还有很多专业的治疗问题,他们回家自己解决不了,还需要定期的让医生看、让护士处理,他们很无奈。

  所以,我国居家护理服务市场巨大,居家医疗护理是刚性需求,居家延续护理有我们各年龄段的专业护士广阔机遇,规范自己,提高专业综合能力,你一定大有可为。

7.“延续护理”管理策略,下回分解。


        中国护理之声李冰原创,请勿转载



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引用 15389065327 2018-9-25 08:03
谢谢李老师,已学习。

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