一个中国护士眼中的新加坡同行

    时光飞逝，我圆满地完成了在新加坡中央医院的学习，现在的我又重新回到了熟悉的工作岗位上。这2年中，我在新加坡中央医院作为一名注册护士直接参与了她们的临床护理工作，对其“以病人为中心”全面的、深入的护理工作感触很深，这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。在这里谈谈我眼中的新加坡白衣天使们：

一、医生的好助手、病人的提灯女神
    在新加坡，医护比例大致为1︰4，医生少而护士多，值班的医生往往要管几个病区，大部分的时间，他们都是在医院行色匆匆地从这个病区赶到另一个病区。对病人的观察就全靠这些主管护士们，从心理变化到病情变化，从住院期间的衣食起居到出院后的生活安排，她们都了如指掌。医生安排了检查，她们负责让病人拿到预约；检查完毕，她们会去随时注意结果是否出来；并通知医生注意检查报告。在病房，患者更多地是和护士接触，他们的痛楚、烦恼都会告诉自己的护士，而护士们则会想尽办法帮助他们解决。
二、爱岗敬业
    新加坡护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。她们认为护理是快乐的，所以都是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，因为没有家属陪伴，除了大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，以及安排患者院外随访等等……，但是她们最喜欢做的事情，就是在自己的班次上，能够把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为“让病人感觉舒适、愉悦！”这才是护理的意义所在，我很喜欢看她们在帮病人冲凉更衣后，再拿把梳子轻轻地为她梳整齐头发，然后得意地对我说：“see, so nice！”（看，这样多好！）。在她们的熏陶下，我也逐渐体会到了身为护理人员的乐趣，体会到护理的精髓在于体贴，在于照顾，在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感！英文中的“护理”翻译为：“nursing care”，没有care（照顾，关怀），“护理”这个词就是不完整的。
    和大家分享几件使我感悟深刻的小事，每当我疲惫或者懈怠的时候，想想它们，就会给我重新注入力量，让我认识到自己的不足，拾起信心，再次努力。

    之一：一次上夜班，我和另外一位马来籍的高级护士（相当于我们的主管护师）随意地聊着，我问她：“你认为护理这份工作怎么样？”她想了想对着我微笑的回答说：“护理是很平凡的工作，但是非常有意义，因为病人离不开它，所以我喜欢做护士，这是我的事业。”她的笑容，让我深深地体会到了她的真诚、热情和执著。

    之二：有一次我被调去脑外帮忙一天，看见一位护士，因为她的助理护士请假，结果忙得中午饭都没时间吃，这时候一位助理护士来求助，一位福建籍的患者拒绝吃饭，而助理护士是印度人，无法沟通，她听后就立刻到患者床头，用方言和她细细地交谈，那位患者其实是毫无理由地耍倔脾气，拒绝吃饭，这位护士就哄着她，一直哄了半个多小时，还帮她从厨房换了另一种口味的饭菜，最后才把饭给喂了下去。我在旁边看着，有一种说不出的感动：是啊！我们迟点下班没关系，迟点吃饭也没关系，但是患者不吃饭就会饿肚子，就会影响她的恢复！

    之三：新加坡的护士们特别珍惜自己科室的财产，喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的监护仪、呼吸机、电动床等等，都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。上班的时候，如果稍有空闲，她们就去清点属于自己管辖范畴的财产，确保急需时不会出现仪器故障或者不在位的情况。每逢盛大的节日，护士们就主动地拿来各种装饰品，把科室装点起来，营造节日的气氛，还会给病人带来各种小礼物，代表节日的祝福。我感觉，她们不是把病人当作工作对象，而是觉得自己和病人是有缘才能相逢，把病人当朋友一般地对待，全心全意地爱他们，尊重他们，帮助他们。病人对医护人员也很信赖和尊重，有一次，一个女孩过生日，家人给她在病房开了一个小小的庆祝会，还把蛋糕送到护士站，让我们分享他们孩子的成长，在这种气氛中工作，是感觉很愉快的事情，真实地体会到和人打交道的乐趣，以真心换真心的喜悦。 
三、优质的服务态度
    医院鼓励患者出院时填写反馈表，对护士工作进行评分，对自己满意的护士提出表扬，如果出院时患者未填完，可以在出院后邮寄或传真到科室。医院还定期写信给曾经住院的患者，诚恳地征求他们的意见。如果某位护士得到患者的点名表扬时，医院会发一朵纸制的粉红色心形卡片到科室，上面写着某某护士得到患者嘉赏一次，护士长则把这张卡片固定在科室黑板上，如果接连得到3次表扬，那么这名护士可以得到一定的物质奖励，并且她的白色胸牌可以换为绿色胸牌，工作非常突出的护士则可以得到一枚金色的胸牌，同时这些护士可以优先享有培训和升职机会，护士们在工作中充分体会到了职业自豪感和成就感。

    在这些激励下，护士们和患者之间有着非常良好的关系氛围。良性的竞争机制使护士们全心全意地为患者解除各种烦恼，年轻的护士也在这种气氛中得到很好的熏陶。记得有一次，乘坐电梯，有一位家属要去脑外，可能是迷路了（中央医院的建筑很多，不熟悉的人常常迷路），他问身边的一位护士，护士详细的给予解释，这位家属依然眼神迷茫，不知道该怎么走，于是这位护士一直把他送到脑外科，然后再回自己科室。

    在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。尽量避免说“NO”，不能态度生硬。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。 
四、尊重患者的隐私
    在中央医院的病房内，每张病床之间均设有可滑动的围屏，医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行，既保护了患者的隐私权，又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候，也会很自觉地避开，绝不会进来参与，也表达了对自己亲人的一种尊重。

    如果是有人打电话来询问某位患者的病情，那护士会很婉转的回避他的问题，并让他去跟患者的至亲了解情况，或者来医院跟医生面谈，如果不小心泄漏了患者的信息，碰上了很挑剔的患者或者家属，很可能就会引起一场纠纷。

    护士们也很注意保持患者的形象和尊严，无论何时，她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。即使是ICU的患者，护士们在接班后，医生来查房之前，就会去帮患者做好口腔护理，用湿纸巾替患者擦脸，然后整理床铺，整理好患者的衣服，在病情许可的情况下，取好半坐卧位，等医生来到病房的时候，患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。 
五、谦虚好学，良性竞争
    新加坡的护士培养更西方化一些，学英国和澳大利亚的方式比较多。护士们在学校里接受的专业课程相对较少，人文课程很多，所以就这点相比，我们的护士小姐们的知识是非常巩固扎实的，操作方面也很强，这是中国护士的优点。也就是为什么中国护士在新加坡可以做注册护士，而印度的，菲律宾的护士们多半都是从助理护士做起。比如打针抽血，在我们去临床工作以前，必须通过考试的，考官看了我们是中国护士，都会感叹：“你们肯定可以过关的，没问题！”有时候患者针不好打，医生又忙的时候，他们的主管护士们往往就会来找我们帮忙，甚至有时候医生打不到的针，我们也可以打到，护士们都说我们是这方面的expert（专家）。以前在新加坡，护士是不可以打针抽血的，自从有了我们这些中国的护士来进修以后，在90年代末，才有法律允许护士们在经过培训以后可以打针抽血。这件事情让我们中国护士感到很骄傲。

    不过这并不是说她们不如我们，而是她们认为，作为一名护士，愿意为患者服务的思想比熟练的技术操作来的更重要。如果说医院的设施是硬件，那么就医环境、服务态度等等就是软件。从硬件上来说，国内和国外虽然有一定的差距，但是随着经济水平的提高，这种差距正在不断缩短。在北京、上海的一些大医院，设施已经达到了国际水平，但是软件方面，差距还是很大的，我们还需要努力去提高，问题的关键还是观念转变。我们需要有愿意为人民服务，享受他人提供的服务，并且尊重他人提供的服务的观念。在美国，如果你买他们的原版软件，他们会赠送你一台电脑，而在中国是买电脑送软件。对硬件、软件的看法不同由此可见一斑。

    在中央医院，每个班次都至少有一位高级护士在岗，任何事情她都义务帮忙解决，而且因为ICU（Intensive Care Unit）、ICA（Intermittent Care Apartment）、HD（High dependency ）等病房的普及，重症患者基本上不会在普通病房治疗，使得普通病房的护士压力大大地减轻。ICU、ICA、HD等重症监护室里面是没有刚毕业的护士的，ICA、HD里面都是护士长挑选出来的工作了几年的表现不错的护士，ICU就更不用说了，必须要有重症监护的高级专科文凭才能够作为主管护士管理患者。新护士毕业以后并不定专业，如果想要得到获准晋升为高级护士，除了要工作满5年，工作表现好以外，还需要有高级专科文凭，这种文凭是脱产学习1年（医院为她们付学费，学完后要为医院工作3年），高级专科文凭的专业很多，据我所知光护理方面的就有：内、外科护理、重症护理、手术室护理、老年护理、社区护理、急诊护理、心理健康、妇产护理、泌尿护理、神经科护理、癌症护理、眼科护理、骨科护理、儿科护理……大家根据自己的爱好选择课程，学完后才有资格去相关专科工作，并晋升成为高级注册护士（senior staff nurse）。

    护士长拥有推荐权和晋升方面的决定权，也就是说，工作表现决定你得到的机会多少。如果有谁觉得不服气，护士长就会直接说：她工作比你努力，我认为她更应该得到这次机会。这样为了自身发展，大家都会努力工作，形成一种良性循环的竞争气氛。医院有系统的护士培训计划，使每位护士都有自己职业发展的目标，并能自觉地去实现目标。

    这就是我眼中的新加坡白衣天使们：热情、体贴、敬业、好学。站在熟悉的土地上，我回首这段时光，审视自身的改变。在国外的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的仪器使用方法，但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。现在的我为自己是一名护士感到自豪，为自己的付出得到肯定而感到快乐。