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过节病人请假回家,护士如何应对? 来源: 纳洛酮 中国护理管理 年味越来越浓,病区里的住院病人能出院的基本上都出院回家了,病情稍有好转的,也在筹划着,过年时怎么回家过。这其中,有相当一部分人由于病情暂时离不开医院,离不了正在进行的治疗和护理,可是,面对猴年春节的诱惑,他们想回家过年的念头却越来越强烈。过年期间请假回家的住院病人管理,日渐提上日程。 案 例 某120急救站,值夜班的医护人员正在岗位上进行着例行的工作,突然,120急救指挥中心突发指令:23:36,置地大道与铜山大道交叉玫瑰园小区13楼西户,外伤! 急救人员迅速到达呼救现场,这是一座26层的高层建筑,医护人员带着急救箱、掂着沉甸甸的铲式担架(事前与呼救电话联系过,患者在卫生间跌倒,摔伤髋部,不能行走,需要担架抬送)进入呼救者的居室。 经过询问,急救队员得知,摔伤的患者吴某,女,69岁,慢阻肺急性发作,正是本院呼吸科的住院病人,因这几天在医院夜间休息不好,故跟病区护士请假要求回家休息,已履行请假手续。谁知晚上上卫生间时,不慎跌倒,摔伤右侧髋部,不能行走。急救队员用担架把老人抬到救护车上,接回医院,辅助检查示:右侧股骨颈骨折! 住院病人在住院期间请假离院,在家摔伤,虽然之前在科里留有“请假条”,但是患者毕竟还在住院期间发生的意外,呼吸科的医护人员闻讯后,立即电话通知主任护士长,联合外科病区医护人员,积极安抚,充分体现院方的人文关怀,并免去救护车接诊等部分费用,给予及时正确的外科治疗及精心护理,最终患者顺利康复出院,未引发医疗纠纷。这个患者在医院,从内科转到外科,共住院将近两个月,医护人员充分与患方加强沟通交流,建立良好医患关系,患者康复出院后,内外科的医护人员都舒了一口气! 点 评 在临床护理工作中,我们身边不乏这样的案例发生,面对住院病人提出的要求外出或回家的要求,护理管理者和护理人员,以及病区医生,每一个医护人员都要引起足够的重视。 那么,面对一个来到护士站,跟你“蘑菇”着要回家过夜,第二天不耽误回病房输液治疗的住院病人,或是病人在家已然发生了不幸的意外,作为值班护士的你,应该怎么应对,较为妥当? 对 策 面对提出请假要求的病人: ☆ 告知风险 病人执意要求回家的,护士要告诉病人及家属回家的风险,仔细、具体的交代,提供因请假外出发生意外的案例供病家参考,尽力打消患者及家属回家折腾的念头。 ☆ 改进环境 对于因病区环境而休息不好的病人,护士要尽力为病人想办法改善,如提供安静的房间,提供足够的保暖措施……打消或减少病人回家的打算。 ☆ 评估病情 护士应与病人、家属、主管医生一起,评估患者病情,对病人的疾病病情做出详细的评估,告知其潜在的危险、回家后所造成的风险与不良后果,这样,就能打消部分病人回家的念头,让病人在院期间安心接受治疗护理,从而有效避免院外风险。 ☆ 执行制度 护士尽量少准许住院病人请假。若病人执意请假,护士在充分告知的基础上,认真执行科室病人请销假流程;在病人及家属走之前,填写“住院病人住院期间请假条”时,仔细告知路途注意安全、家中安全防范以及疾病预防相关注意事项,留好保持联系的通讯方式。 面对在外发生意外的病人: 尽管一再注意,病人在外发生意外的事件,不定什么时候,随时都有可能发生。面对这种情况,值班的医护人员要积极应对,妥善处理。 ☆ 积极应对 病人在外发生意外,并不是我们手里有他们的“请假条”,就能免责了,病区医护人员依然是难辞其咎,要正视和面对。病区医护人员得到本病区病人发生意外的消息后,要积极做出反应,若病人还在院外,医护人员可为其积极联系好救护车,把病人安全转运到医院。 ☆ 妥善处理 病人受伤或病情加重回到医院后,医护人员要积极应对,正视事件的发生,积极为其进行会诊、评估、辅助检查,进行对症处理,将病人的损害降低到最小。 ☆ 充分关怀 若出现病人受伤后到外院就诊,科室得知情况后,可派专人前去探视,安抚病人和家属情绪,提供必要的帮助,积极为其想办法,办理转院手续。若发生死亡等不幸事件,科室和院方要联动,前去探望病人家属,并对家属做到充分的人文关怀。 ☆ 加强管理 每一次的不良事件发生之后,科室都要组织医护人员召开专题会议,对新上岗人员和年轻医护人员进行住院病人安全管理培训,查找原因,分析对策,积极整改,科学管理,确保住院病人在院期间的护理安全。 本文已获得中国护理管理转载授权,转载仅作分享,欢迎老师们各抒己见! |
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